嬰兒拉肚子是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
嬰兒拉肚子主要由感染、飲食不當(dāng)、過敏或消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟引起,需根據(jù)病因調(diào)整喂養(yǎng)或就醫(yī)治療。
1. 感染性因素
病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染是嬰兒腹瀉的常見原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染占嬰幼兒腹瀉病例的70%以上,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌引起,糞便可能帶黏液或血絲。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親乳頭清潔,配方奶喂養(yǎng)要嚴(yán)格消毒奶具。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀(如囟門凹陷、尿量減少)需立即就醫(yī)。
2. 飲食相關(guān)問題
突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌或段數(shù)可能引發(fā)消化不適,建議逐步過渡。過早添加輔食(早于4個月)或引入高纖維、高糖食物易導(dǎo)致腸道刺激。哺乳期母親食用辛辣、生冷食物也可能通過乳汁影響嬰兒。可嘗試暫停新添加的輔食,母乳媽媽暫時回避可疑食物觀察3天。乳糖不耐受嬰兒需換用無乳糖配方奶,牛奶蛋白過敏者需改用深度水解奶粉。
3. 生理發(fā)育特點
嬰兒腸道菌群尚未穩(wěn)定,腸壁屏障功能較弱。6個月以下嬰兒腸道分泌型IgA抗體不足,防御能力較差。正常生理性腹瀉多見于純母乳喂養(yǎng)兒,表現(xiàn)為黃色糊狀便每日4-6次但體重增長正常,這種情況無需特殊處理。注意保持臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。
4. 其他病理因素
中耳炎、尿路感染等腸外感染可能伴隨腹瀉。抗生素使用后出現(xiàn)的菌群失調(diào)性腹瀉,可配合醫(yī)生指導(dǎo)服用益生菌。先天性巨結(jié)腸、腸套疊等外科急癥會表現(xiàn)為腹瀉腹脹與嘔吐,需要超聲檢查確診。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)腹瀉更需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。
維持充足水分是護理關(guān)鍵,可口服補液鹽溶液預(yù)防脫水。輕度腹瀉可繼續(xù)喂養(yǎng),嚴(yán)重時改用少量多次的喂養(yǎng)方式。觀察記錄大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,持續(xù)48小時無改善或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即兒科就診。多數(shù)嬰兒腹瀉在正確護理下3-7天可緩解,但需警惕慢性腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)不良風(fēng)險。
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