出血熱嚴重嗎,該如何治療

博禾醫(yī)生
出血熱是由漢坦病毒引起的急性傳染病,嚴重程度因個體差異和病毒類型而異,部分病例可發(fā)展為重癥危及生命。早期識別癥狀、及時就醫(yī)是治療關(guān)鍵,需采取抗病毒治療、對癥支持及預防并發(fā)癥等措施。
1. 出血熱的嚴重性評估
典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、眼眶痛,隨后出現(xiàn)皮膚黏膜出血點或瘀斑。重癥患者可能出現(xiàn)休克、急性腎衰竭或多器官功能障礙。漢坦病毒肺綜合征病死率高達40%,而腎綜合征出血熱病死率為1%-15%。老年人和基礎(chǔ)疾病患者風險更高。
2. 臨床治療方法
抗病毒治療首選利巴韋林靜脈注射,需在發(fā)病72小時內(nèi)使用。針對不同癥狀采取對應措施:低血壓休克患者需快速補液,使用多巴胺維持血壓;腎功能衰竭者進行血液透析治療;血小板嚴重減少時輸注血小板。重癥病例需ICU監(jiān)護,必要時采用機械通氣。
3. 預防與康復管理
預防重點包括滅鼠防鼠、食品儲存防護、野外作業(yè)穿戴防護裝備。康復期患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如魚肉、雞蛋白等,避免加重腎臟負擔。逐步恢復活動量,可進行散步、太極等低強度運動,定期復查腎功能和血壓指標。
出血熱屬于法定乙類傳染病,任何疑似病例必須立即隔離治療。接觸過鼠類或疫區(qū)環(huán)境者,若出現(xiàn)發(fā)熱伴出血傾向應即刻就醫(yī)。疫苗接種是流行區(qū)最有效的預防手段,目前我國已有針對特定漢坦病毒型的滅活疫苗可供使用。日常保持環(huán)境清潔、阻斷傳播途徑比發(fā)病后治療更重要。
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