妊娠期糖尿病可以采取哪些檢查
妊娠期糖尿病可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測和糖化血紅蛋白檢測進(jìn)行診斷，確診后需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和血糖監(jiān)測進(jìn)行管理。
1. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在0小時(shí)、1小時(shí)和2小時(shí)抽取靜脈血檢測血糖值。三項(xiàng)結(jié)果中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可確診：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。該檢查通常在孕24-28周進(jìn)行，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可能需提前篩查。
2. 空腹血糖檢測是基礎(chǔ)篩查手段。要求孕婦至少禁食8小時(shí)后采血，血糖值≥5.1mmol/L提示異常。這種方法操作簡便但敏感性較低，可能漏診部分餐后高血糖病例。建議結(jié)合其他檢查提高診斷準(zhǔn)確性。
3. 糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值應(yīng)＜5.7%。雖然不受短期飲食影響，但妊娠期紅細(xì)胞代謝加快可能使結(jié)果偏低，通常不作為主要診斷依據(jù)，更多用于評(píng)估長期血糖控制情況。
確診后需立即啟動(dòng)血糖管理。每日主食控制在200-300克，選擇糙米、燕麥等低GI食物，分5-6餐進(jìn)食。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、快走等，每次30分鐘。自我監(jiān)測血糖應(yīng)包括空腹及三餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖，常用速效胰島素類似物如門冬胰島素，或中效胰島素如地特胰島素。
妊娠期糖尿病及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范管理可有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)檢血糖篩查，確診后堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，必要時(shí)配合藥物治療，確保孕期血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍。產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)師共同制定的個(gè)體化方案是控制血糖的關(guān)鍵。
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