發(fā)熱伴血小板減少綜合征會有哪些癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)是由新型布尼亞病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括高熱、血小板減少、消化道癥狀及多器官損傷,重癥可危及生命。早期識別癥狀有助于及時就醫(yī),降低病死率。
1. 發(fā)熱
幾乎所有患者首發(fā)癥狀為持續(xù)高熱,體溫可達38℃以上,部分超過40℃。發(fā)熱通常持續(xù)5-11天,退熱后可能出現(xiàn)反復。這種發(fā)熱與普通感冒不同,常伴隨明顯乏力且退燒藥效果不佳。
2. 血小板減少
實驗室檢查可見血小板計數(shù)顯著下降(<100×10?/L),部分病例低于30×10?/L。患者表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等出血傾向,嚴重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。
3. 消化系統(tǒng)癥狀
約80%患者出現(xiàn)惡心嘔吐,60%伴有腹瀉,糞便可能呈稀水樣。部分病例有腹痛腹脹,肝臟損傷時可見黃疸,轉(zhuǎn)氨酶升高可達正常值10倍以上。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
重癥患者可能出現(xiàn)頭痛、意識模糊、抽搐甚至昏迷。這些癥狀提示病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),需立即進入ICU治療。
5. 其他器官損傷
約30%病例出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等肺部癥狀;心肌酶譜異常提示心肌損傷;腎功能異常表現(xiàn)為少尿或無尿。部分患者淋巴結腫大,脾臟輕度增大。
該病潛伏期通常7-14天,發(fā)病后3-5天進入危險期。當出現(xiàn)持續(xù)高熱合并任意兩項上述癥狀時,應立即前往感染科就診。早期靜脈輸注利巴韋林聯(lián)合血漿置換治療可顯著改善預后,重癥患者需進行呼吸支持、血液凈化等綜合治療。疫區(qū)居民接觸蜱蟲后出現(xiàn)癥狀需主動告知醫(yī)生暴露史。
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