耳朵里面出膿水是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵里面出膿水可能是中耳炎、外耳道感染或鼓膜穿孔等疾病的表現(xiàn),需根據(jù)具體病因進行抗感染治療或手術(shù)修復(fù)。常見原因包括細菌感染、外傷或濕疹繼發(fā)感染,及時清理膿液并就醫(yī)是關(guān)鍵。
1. 細菌感染
急性化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌引起,表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱伴黃色膿液。需用氧氟沙星滴耳液每日3次,口服阿莫西林克拉維酸鉀7-10天。慢性中耳炎膿液常帶臭味,可能需鼓室成形術(shù)清除病灶。
2. 外耳道病變
外耳道濕疹搔抓后感染會滲出淡黃色液體,伴有劇烈瘙癢。使用氫化可的松軟膏涂抹患處,配合硼酸溶液濕敷。真菌性外耳道炎可見白色絮狀分泌物,需用克霉唑滴耳液治療2周。
3. 創(chuàng)傷性因素
掏耳損傷或氣壓傷導(dǎo)致鼓膜穿孔時,可見血性膿液流出。小穿孔約80%可自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。潛水愛好者出現(xiàn)該癥狀需立即停止?jié)撍顒印?/p>
4. 繼發(fā)性感染
糖尿病等免疫力低下者易發(fā)生惡性外耳道炎,膿液呈綠色伴劇烈疼痛。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦,同時控制血糖水平。長期佩戴助聽器者應(yīng)每日用酒精棉片清潔耳模。
日常護理需保持耳道干燥,洗澡時用棉球堵塞外耳道。出現(xiàn)膿液時可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳,禁止自行沖洗。若伴隨聽力下降、面部麻木或持續(xù)高熱,24小時內(nèi)必須就診耳鼻喉科。
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