副鼻竇炎和鼻竇炎有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
副鼻竇炎和鼻竇炎本質(zhì)相同，均指鼻竇黏膜炎癥，臨床常統(tǒng)稱為鼻竇炎。區(qū)別在于術(shù)語(yǔ)使用習(xí)慣，"副鼻竇炎"強(qiáng)調(diào)解剖位置（上頜竇、篩竇等副鼻竇），"鼻竇炎"為更廣泛稱謂。急性發(fā)作需抗生素治療，慢性病程需綜合管理。
1. 術(shù)語(yǔ)差異源于解剖學(xué)定義
鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇四對(duì)空腔。醫(yī)學(xué)界曾將上頜竇和篩竇稱為"副鼻竇"，故衍生"副鼻竇炎"說(shuō)法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱所有鼻竇炎癥為鼻竇炎，但部分地區(qū)和教科書(shū)仍保留傳統(tǒng)稱謂。實(shí)際診療中無(wú)需刻意區(qū)分，CT檢查可明確具體受累竇腔。
2. 臨床表現(xiàn)具有共同特征
兩類診斷均表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛三聯(lián)征，伴嗅覺(jué)減退或發(fā)熱。急性期癥狀持續(xù)不超過(guò)4周，慢性病程超過(guò)12周。上頜竇炎多見(jiàn)頰部疼痛，篩竇炎常引發(fā)內(nèi)眥壓痛，額竇炎典型表現(xiàn)為晨起前額劇痛。病原體檢測(cè)顯示細(xì)菌性感染占60%，病毒性和過(guò)敏性各占20%。
3. 治療方案完全一致
細(xì)菌性感染首選阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素，療程10-14天。頑固病例需鼻竇穿刺沖洗，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。慢性患者建議生理鹽水鼻腔沖洗每日2次，輔以桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。手術(shù)治療僅適用于并發(fā)息肉或解剖異常者，包括功能性內(nèi)鏡手術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)和改良性Lothrop手術(shù)。
4. 預(yù)防措施需多管齊下
加強(qiáng)鼻腔護(hù)理能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。冬季佩戴口罩阻隔冷空氣刺激，濕度低于40%時(shí)使用加濕器。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水，感冒后及時(shí)用海鹽水噴霧清潔鼻腔。過(guò)敏體質(zhì)者需檢測(cè)過(guò)敏原，塵螨過(guò)敏患者每周用60℃熱水清洗床品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可調(diào)節(jié)免疫功能。
鼻竇炎癥診治無(wú)需糾結(jié)名稱差異，關(guān)鍵在準(zhǔn)確判斷病變范圍和病程階段。出現(xiàn)持續(xù)膿涕伴頭痛應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，避免濫用血管收縮劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。慢性患者建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT評(píng)估，合并哮喘者需同步控制呼吸道炎癥。
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