先天性風疹綜合征患兒存在什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
先天性風疹綜合征患兒主要表現(xiàn)為聽力障礙、心臟畸形和眼部病變,這些癥狀源于母親孕期感染風疹病毒導致的胎兒發(fā)育異常。早期識別和干預對改善患兒預后至關重要。
1. 聽力障礙
約60%患兒出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾,多為雙側性且呈進行性加重。新生兒聽力篩查未通過時需進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。部分患兒可通過佩戴助聽器改善聽力,重度耳聾患者需考慮人工耳蝸植入手術。
2. 心臟結構異常
動脈導管未閉是最常見的心臟畸形,占所有病例的30%以上。肺動脈狹窄和室間隔缺損也較常見。心臟超聲能準確診斷這些畸形,輕癥可定期隨訪,中重度病例需進行導管介入治療或外科手術矯正。
3. 眼部病變
先天性白內(nèi)障發(fā)生率約25%,表現(xiàn)為出生后即存在的晶狀體混濁。視網(wǎng)膜病變和青光眼也是典型表現(xiàn)。白內(nèi)障患兒需在3月齡前接受超聲乳化手術,術后及時配戴矯正眼鏡預防弱視。
4. 其他系統(tǒng)表現(xiàn)
約20%患兒存在小頭畸形和智力障礙,需進行神經(jīng)發(fā)育評估。血小板減少性紫癜多在出生后1周內(nèi)出現(xiàn),嚴重者需輸注血小板。部分患兒可見肝脾腫大和間質(zhì)性肺炎,需對癥支持治療。
先天性風疹綜合征的臨床表現(xiàn)具有多樣性,建議確診患兒接受多學科聯(lián)合診療。新生兒科、耳鼻喉科、心內(nèi)科和眼科協(xié)同管理能顯著改善預后。所有育齡女性接種風疹疫苗是預防該病的根本措施,孕前血清學篩查可有效評估感染風險。
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