前列腺癌治療方法主要有哪幾種
前列腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、激素治療、化療和免疫治療等，具體選擇需根據(jù)分期、年齡和健康狀況綜合評估。
1. 手術(shù)切除是早期前列腺癌的主要治療手段。根治性前列腺切除術(shù)通過腹腔鏡或機器人輔助技術(shù)完整切除前列腺及周圍組織，適合腫瘤局限的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用于緩解尿路梗阻癥狀，但無法根治癌癥。保留神經(jīng)的手術(shù)可減少術(shù)后勃起功能障礙風險。
2. 放射治療分為外照射和內(nèi)照射兩種。外照射采用調(diào)強放療或質(zhì)子治療精準定位腫瘤，療程約7-8周。內(nèi)照射即近距離放療，將放射性粒子永久植入前列腺，適合低危患者。立體定向放療可在5次內(nèi)完成高劑量照射。
3. 激素治療通過降低雄激素水平抑制腫瘤生長。藥物去勢使用促黃體激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，每月注射一次。抗雄激素藥物如比卡魯胺可阻斷睪酮作用。雙側(cè)睪丸切除術(shù)是永久性去勢方案。
4. 化療常用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，多西他賽聯(lián)合潑尼松可延長生存期。卡巴他賽作為二線藥物改善癥狀。米托蒽醌主要用于止痛治療。
5. 免疫治療中，Sipuleucel-T疫苗激活自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。PARP抑制劑奧拉帕尼針對特定基因突變患者。PD-1抑制劑帕博利珠單抗在微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤中有效。
飲食調(diào)整建議增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物的食物，限制紅肉攝入。適度運動如快走、游泳有助于改善預(yù)后。定期監(jiān)測PSA水平和影像學檢查至關(guān)重要。
前列腺癌治療方案需個體化制定，早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性治療獲得良好效果，晚期患者應(yīng)采用多學科綜合治療。保持規(guī)律隨訪和健康生活方式能顯著提高生存質(zhì)量，出現(xiàn)骨痛或排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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