壞血病是由于缺乏什么維生素引起的

博禾醫(yī)生
壞血病是由于長(zhǎng)期缺乏維生素C引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,典型表現(xiàn)為牙齦出血、傷口愈合緩慢和關(guān)節(jié)疼痛。解決需補(bǔ)充維生素C并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
1. 維生素C缺乏是直接病因。人體無(wú)法合成維生素C,必須通過(guò)食物攝取。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙,血管脆性增加,引發(fā)皮下出血、牙齦腫脹等癥狀。航海歷史上常見(jiàn)此病與新鮮蔬果短缺相關(guān)。
2. 飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整是關(guān)鍵治療手段。每日應(yīng)攝入100mg以上維生素C,優(yōu)選新鮮果蔬:①柑橘類(lèi)水果如橙子含40-50mg/100g;②獼猴桃約62mg/100g;③紅柿子椒達(dá)128mg/100g。建議生食或短時(shí)間烹飪,高溫易破壞維生素C。
3. 臨床治療分三級(jí)方案。輕度缺乏者每日口服500mg維生素C片劑;中度患者采用1000mg/d分次服用;嚴(yán)重病例需靜脈注射200mg/次,每日2-3次。合并貧血者需同步補(bǔ)充鐵劑,牙齦感染者配合抗菌漱口水。
4. 特殊人群需強(qiáng)化預(yù)防。孕婦、哺乳期女性每日需求增加至120mg,吸煙者需多攝入35mg。嬰幼兒應(yīng)保證配方奶或母乳喂養(yǎng),早產(chǎn)兒按醫(yī)囑補(bǔ)充。長(zhǎng)期服藥者注意阿司匹林等藥物會(huì)加速維生素C排泄。
維生素C缺乏完全可防可控,保持每日半斤水果、半斤蔬菜的攝入即可滿(mǎn)足需求。出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血或皮膚淤斑應(yīng)盡早就診,血液檢測(cè)血清維生素C濃度可明確診斷。現(xiàn)代城市人群中典型壞血病已罕見(jiàn),但邊緣性缺乏仍需警惕,建議高危人群每季度檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)素水平。
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