鼻子受冷空氣就得過敏性鼻炎怎么辦

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎在冷空氣刺激下發(fā)作,可通過藥物控制、環(huán)境防護(hù)和免疫調(diào)節(jié)改善癥狀。關(guān)鍵措施包括抗組胺藥物使用、鼻腔保暖及脫敏治療。
1. 藥物控制是緩解急性癥狀的主要手段。口服第二代抗組胺藥如氯雷他定每日1片,能快速抑制組胺釋放;鼻用激素噴霧如布地奈德每日2噴,可減輕黏膜炎癥;白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉睡前服用,對(duì)鼻塞效果顯著。藥物需持續(xù)使用至過敏季結(jié)束,突然停藥易導(dǎo)致癥狀反彈。
2. 環(huán)境防護(hù)著重減少冷空氣直接刺激。佩戴加熱口罩使吸入空氣升溫至25℃以上,鼻腔內(nèi)涂抹凡士林形成保護(hù)膜;居家使用加濕器保持濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹;外出前15分鐘用生理鹽水沖洗鼻腔,清除過敏原的同時(shí)增強(qiáng)黏膜抵抗力。冬季晨起時(shí)先在室內(nèi)活動(dòng)10分鐘再出門,避免溫差過大誘發(fā)癥狀。
3. 免疫調(diào)節(jié)適用于反復(fù)發(fā)作患者。舌下含服塵螨脫敏制劑需持續(xù)3年以上,有效率可達(dá)80%;皮下注射花粉變應(yīng)原疫苗每年提前2個(gè)月開始接種;益生菌補(bǔ)充劑如乳酸菌每日100億單位,通過調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡降低過敏反應(yīng)強(qiáng)度。合并哮喘者需同步進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
冷空氣誘發(fā)的過敏性鼻炎存在鼻黏膜感覺神經(jīng)異常敏感的基礎(chǔ)病理,溫度驟降導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。長(zhǎng)期規(guī)范治療可使60%患者發(fā)作頻率降低50%以上,但需注意抗膽堿能藥物可能引起口干副作用,兒童患者建議優(yōu)先選擇鼻用激素。癥狀持續(xù)超過2周或伴血性分泌物時(shí),需耳鼻喉科排除結(jié)構(gòu)性病變。
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