半月板損傷的最好治療方法

博禾醫(yī)生
半月板損傷的最佳治療需根據(jù)損傷程度選擇,輕中度損傷推薦保守治療(藥物、理療、康復(fù)訓(xùn)練),重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。早期干預(yù)可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,避免繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
1. 保守治療適用于I-II度損傷。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解疼痛腫脹;玻璃酸鈉關(guān)節(jié)注射可潤滑關(guān)節(jié)面。物理治療采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù),冷敷減輕急性期炎癥。康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌,如直腿抬高、靠墻靜蹲,每日3組每組15次。
2. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)針對(duì)III度全層撕裂。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)新鮮撕裂,部分切除術(shù)修整不可逆損傷,移植術(shù)用于廣泛缺損患者。術(shù)后需6-8周支具固定,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,術(shù)后3個(gè)月恢復(fù)慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3. 運(yùn)動(dòng)防護(hù)與輔助療法。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝,籃球足球等旋轉(zhuǎn)動(dòng)作需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)具。體外沖擊波治療可刺激纖維軟骨再生,PRP注射促進(jìn)內(nèi)緣區(qū)愈合。體重超標(biāo)者需減重5%-10%降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
半月板損傷治療需遵循階梯原則,50%患者通過系統(tǒng)保守治療可獲滿意效果。術(shù)后康復(fù)期避免過早負(fù)重,6個(gè)月內(nèi)禁止深蹲爬山等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況,結(jié)合生物力學(xué)矯正鞋墊可預(yù)防對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)代償性損傷。
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