耳朵后面有個(gè)硬疙瘩一按就疼
耳朵后面出現(xiàn)硬疙瘩并伴隨按壓疼痛，可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫或毛囊炎有關(guān)。常見誘因包括細(xì)菌感染、局部衛(wèi)生不良或免疫系統(tǒng)反應(yīng)，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療或手術(shù)切除。
1. 淋巴結(jié)炎是耳后硬疙瘩的常見原因。細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)淋巴結(jié)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，伴隨紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌感染占60%以上病例。治療需口服頭孢克肟（每日2次，每次100mg）或阿莫西林克拉維酸鉀（每日3次，每次375mg），配合局部熱敷每日3次，每次15分鐘。化膿性淋巴結(jié)炎需切開引流。
2. 皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成，觸診有彈性硬感，繼發(fā)感染時(shí)壓痛明顯。直徑超過1cm或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除，門診小手術(shù)耗時(shí)約20分鐘。術(shù)后每日用碘伏消毒傷口，保持干燥。未感染者可嘗試外涂莫匹羅星軟膏，每日2次，持續(xù)1周。避免擠壓囊腫，防止細(xì)菌侵入。
3. 毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。局部涂抹夫西地酸乳膏（每日3次）或克林霉素凝膠（每日2次），配合溫水清潔患處。反復(fù)發(fā)作需檢查血糖，糖尿病患者發(fā)病率高出3倍。日常選用無硅油洗發(fā)水，避免抓撓耳后皮膚。
保持耳后清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，每日用溫和洗面奶清潔該區(qū)域。硬疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱時(shí)，需48小時(shí)內(nèi)就診排除惡性腫瘤。多數(shù)良性腫塊經(jīng)規(guī)范治療2周內(nèi)可消退，切勿自行挑破以免留疤。
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