寶寶發(fā)燒拉肚子是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒拉肚子常見原因是病毒感染或細菌感染,也可能與飲食不當、過敏反應有關。及時補充水分、調整飲食、必要時就醫(yī)是關鍵。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒發(fā)燒腹瀉的主要原因。病毒通過糞口傳播,潛伏期1-3天,癥狀包括水樣便、發(fā)熱、嘔吐。保持餐具消毒、勤洗手可預防。確診需糞便檢測,治療以補液為主,可口服補液鹽Ⅲ號。
2. 細菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等細菌感染多由不潔飲食引起。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴高熱,體溫常超過38.5℃。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高,糞便培養(yǎng)可確診。輕癥用頭孢克肟顆粒,中重度需靜脈注射抗生素,同時服用蒙脫石散保護腸黏膜。
3. 飲食因素
突然轉換奶粉品牌、添加新輔食可能引發(fā)消化不適。牛奶蛋白過敏會出現(xiàn)血絲便伴低熱,需改用深度水解奶粉。食物變質產(chǎn)生的毒素直接刺激腸道,建議暫停肉蛋等高蛋白食物,改吃米湯、蘋果泥等低渣飲食。
4. 其他病因
中耳炎、尿路感染等腸道外感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉。抗生素使用不當導致菌群失調時,大便呈綠色稀水樣。先天性乳糖酶缺乏的寶寶喝普通奶粉后會出現(xiàn)泡沫便,需補充乳糖酶或改用無乳糖配方奶。
觀察寶寶精神狀態(tài)比體溫更重要。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或高熱超過24小時、血便等情況需急診。平時注意奶瓶煮沸消毒,輔食添加遵循由少到多原則,接種輪狀病毒疫苗可有效預防重癥腹瀉。
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