動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些表現(xiàn)
動(dòng)脈硬化早期可能無(wú)癥狀，中后期常見(jiàn)頭暈、胸悶、肢體麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行或突發(fā)性腦卒中。典型表現(xiàn)包括血管狹窄導(dǎo)致的供血不足癥狀，以及斑塊破裂引發(fā)的急性事件。
1. 腦部癥狀
腦動(dòng)脈硬化初期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退，尤其晨起時(shí)明顯。隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，如一過(guò)性黑蒙、言語(yǔ)含糊。頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)斑塊大小，CT血管成像能評(píng)估狹窄程度。
2. 心臟癥狀
冠狀動(dòng)脈硬化典型癥狀是勞力性胸痛，疼痛常放射至左肩或下頜。不典型表現(xiàn)包括胃部灼熱感、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心電圖顯示ST段改變，冠脈CTA檢查能明確堵塞位置。
3. 肢體癥狀
下肢動(dòng)脈硬化早期出現(xiàn)行走后小腿肌肉酸痛，休息后緩解（間歇性跛行）。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低。踝肱指數(shù)檢測(cè)值低于0.9即提示缺血，血管造影可精確定位病變。
4. 腎臟癥狀
腎動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致頑固性高血壓，血壓波動(dòng)幅度超過(guò)20mmHg需警惕。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)微量蛋白尿，腎動(dòng)脈多普勒超聲顯示血流速度異常增快。
5. 眼部癥狀
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為視力突然下降或視物變形，眼底鏡檢查可見(jiàn)動(dòng)靜脈交叉壓跡、銀絲樣改變。光學(xué)相干斷層掃描能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷。
動(dòng)脈硬化癥狀具有漸進(jìn)性發(fā)展特征，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、突發(fā)性偏癱、無(wú)痛性血尿等表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平，40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，地中海飲食模式可延緩斑塊進(jìn)展。
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