嗜水氣單胞菌感染會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
嗜水氣單胞菌感染主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥或傷口感染。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，輕癥可通過(guò)補(bǔ)液和抗生素治療，重癥需住院干預(yù)。
1. 胃腸道癥狀
嗜水氣單胞菌通過(guò)污染水源或食物進(jìn)入人體后，最常見(jiàn)引發(fā)急性胃腸炎。患者出現(xiàn)水樣腹瀉，每日可達(dá)10-20次，伴隨腹部絞痛和惡心嘔吐。部分病例糞便中可見(jiàn)黏液，但罕見(jiàn)血便。癥狀通常在感染后24小時(shí)內(nèi)發(fā)作，持續(xù)3-7天。嬰幼兒和免疫低下者容易出現(xiàn)脫水，需密切觀察尿量和精神狀態(tài)。
2. 皮膚軟組織感染
接觸污染水體后，細(xì)菌可能通過(guò)皮膚傷口侵入。初期表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，隨后發(fā)展為蜂窩織炎或壞死性筋膜炎。傷口滲出液可能呈黃綠色，周?chē)霈F(xiàn)瘀斑。漁民、潛水員等職業(yè)暴露人群需特別注意手部傷口防護(hù)，發(fā)生感染后需立即清創(chuàng)并使用環(huán)丙沙星等抗生素。
3. 全身性感染
免疫功能缺陷患者可能發(fā)展為敗血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱（體溫超過(guò)39℃）、寒戰(zhàn)和低血壓。血液培養(yǎng)可檢出病原菌，這種情況死亡率高達(dá)30%。肝硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)考慮血源性感染可能，需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)和廣譜抗生素治療。
4. 特殊人群表現(xiàn)
兒童感染常見(jiàn)嘔吐和低熱，易與病毒性胃腸炎混淆。孕婦感染可能誘發(fā)早產(chǎn)，需監(jiān)測(cè)胎心變化。HIV感染者可能出現(xiàn)罕見(jiàn)的骨髓炎或腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)背痛或頭痛。這些高危人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，即使表現(xiàn)輕微也應(yīng)盡早就診。
嗜水氣單胞菌感染癥狀嚴(yán)重程度與患者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。日常應(yīng)避免飲用未經(jīng)處理的河水，處理海鮮時(shí)戴防護(hù)手套。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或傷口感染跡象時(shí)，建議采集糞便或膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后首選復(fù)方新諾明或喹諾酮類(lèi)藥物治療，耐藥病例可選用三代頭孢菌素。慢性病患者接觸自然水體后出現(xiàn)發(fā)熱，需排除該菌感染可能。
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