急性心肌炎的典型癥狀是什么

博禾醫(yī)生
急性心肌炎的典型癥狀包括胸痛、心悸、氣短和疲勞,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥或心力衰竭。癥狀輕重不一,輕癥可能僅表現(xiàn)為輕微不適,重癥則可能危及生命。
1. 胸痛是急性心肌炎最常見的癥狀之一,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或壓迫感,類似心絞痛,但持續(xù)時(shí)間較長且與活動(dòng)關(guān)系不大。部分患者疼痛可放射至左肩或背部。胸痛源于心肌炎癥導(dǎo)致的心肌缺血或心包受累。
2. 心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感,患者常自覺心臟"漏跳"或"亂跳"。這是由于心肌炎癥影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常,如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重心律失常可能引發(fā)暈厥甚至猝死。
3. 氣短多在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能更明顯。心肌炎癥導(dǎo)致心臟收縮功能下降,泵血能力減弱,肺部淤血引起呼吸困難。部分患者夜間需墊高枕頭才能入睡,嚴(yán)重者出現(xiàn)端坐呼吸。
4. 疲勞乏力是普遍癥狀,即使輕微活動(dòng)也感力不從心。心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致全身供血不足,組織缺氧引發(fā)持續(xù)性疲勞。這種疲勞休息后難以緩解,與普通勞累有明顯區(qū)別。
5. 其他癥狀包括低熱、食欲下降、下肢水腫等。病毒感染引起者可能先有發(fā)熱、肌肉酸痛等感冒樣癥狀。兒童患者癥狀可能不典型,表現(xiàn)為拒食、煩躁或面色蒼白。
急性心肌炎癥狀多樣且缺乏特異性,易與感冒、胃腸炎等混淆。出現(xiàn)不明原因胸痛、持續(xù)心悸或氣短加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心電圖、心肌酶和心臟超聲檢查可明確診斷。治療包括臥床休息、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素和心力衰竭對(duì)癥處理。避免延誤診治是改善預(yù)后的關(guān)鍵,重癥患者需在CCU監(jiān)護(hù)治療。
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