婦科LEEP手術(shù)是什么手術(shù)

博禾醫(yī)生
婦科LEEP手術(shù)是一種用于診斷和治療宮頸病變的微創(chuàng)手術(shù),通過電切環(huán)切除異常宮頸組織,適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)患者。手術(shù)時間短、恢復(fù)快,可有效降低宮頸癌風(fēng)險。
1. 手術(shù)原理與適應(yīng)癥
LEEP全稱為宮頸環(huán)形電切術(shù),利用高頻電波產(chǎn)生的熱量精準(zhǔn)切除病變組織。主要適用于活檢確診的CIN1-3級患者,尤其CIN2-3級需治療性切除。持續(xù)高危型HPV感染伴宮頸異常者,或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時也需考慮。
2. 術(shù)前準(zhǔn)備要點
月經(jīng)干凈后3-7天為最佳手術(shù)時間。術(shù)前需完成HPV檢測、TCT檢查和陰道鏡活檢。急性生殖道炎癥患者需先抗感染治療。手術(shù)當(dāng)天避免空腹,穿著寬松衣物。有出血傾向者需提前告知醫(yī)生調(diào)整抗凝方案。
3. 手術(shù)過程詳解
局部麻醉后,醫(yī)生根據(jù)病變范圍選擇合適尺寸的電切環(huán)。手術(shù)時間通常5-10分鐘,切除深度約5-7mm。術(shù)中可能聞到輕微燒灼味,偶有下腹酸脹感。標(biāo)本會送病理檢查以明確邊緣是否干凈。
4. 術(shù)后護理注意事項
術(shù)后2周內(nèi)可能出現(xiàn)淡黃色分泌物或少量出血。需避免劇烈運動、盆浴和性生活1個月。使用醫(yī)生開具的陰道栓劑預(yù)防感染。術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即就醫(yī)。
5. 并發(fā)癥預(yù)防與處理
常見并發(fā)癥包括術(shù)后出血(發(fā)生率約2-5%)和宮頸管狹窄(多見于多次手術(shù)者)。術(shù)后2周結(jié)痂脫落期需格外注意衛(wèi)生。計劃妊娠者建議術(shù)后3-6個月再備孕,必要時需評估宮頸機能。
該手術(shù)能將高級別病變的治愈率提升至90%以上。術(shù)后仍需定期隨訪,建議每6個月進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。保持健康生活方式,增強免疫力對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。術(shù)后半年可接種HPV疫苗加強保護效果。
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