右側(cè)腹股溝疼痛警惕哪些疾病

博禾醫(yī)生
右側(cè)腹股溝疼痛可能由多種疾病引起,包括腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、淋巴結(jié)炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎等。需要根據(jù)伴隨癥狀判斷病因,嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)。
1. 腹股溝疝
腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是典型表現(xiàn),咳嗽或用力時(shí)疼痛加劇。肥胖、長(zhǎng)期便秘或重體力勞動(dòng)是常見(jiàn)誘因。早期可使用疝氣帶壓迫,避免劇烈運(yùn)動(dòng);反復(fù)發(fā)作或嵌頓時(shí)需手術(shù)修補(bǔ),傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是三種常用方式。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石常放射至腹股溝,伴隨血尿、尿頻癥狀。B超和尿常規(guī)可確診。5mm以下結(jié)石可通過(guò)多飲水(每日2000ml以上)、口服坦索羅辛等藥物排石;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
3. 淋巴結(jié)炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大時(shí),觸摸有壓痛感,可能伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。輕度感染可口服頭孢類抗生素,局部熱敷;形成膿腫需切開(kāi)引流。日常注意保持會(huì)陰部清潔,避免久坐潮濕環(huán)境。
4. 睪丸相關(guān)急癥
睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇痛,患側(cè)睪丸位置上抬,6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,需急診手術(shù)復(fù)位固定。附睪炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性脹痛,陰囊皮膚發(fā)紅,需臥床休息并靜脈注射抗生素。這兩類疾病延誤治療可能導(dǎo)致生育功能受損。
5. 其他病因
女性需排查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎;長(zhǎng)期疼痛要排除腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的可能。運(yùn)動(dòng)損傷如肌肉拉傷通常2周內(nèi)自愈,冷敷和布洛芬可緩解癥狀。
出現(xiàn)右側(cè)腹股溝疼痛時(shí),觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿、腫塊等警示癥狀。睪丸劇痛、持續(xù)加重或發(fā)熱超過(guò)38.5℃必須急診處理。普通門(mén)診就診前可暫時(shí)停止劇烈活動(dòng),記錄疼痛特點(diǎn)和發(fā)作規(guī)律,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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