前列腺癌的ADT治療是什么意思

博禾醫(yī)生
前列腺癌的ADT治療是指雄激素剝奪治療,通過抑制或阻斷雄激素作用控制腫瘤生長,適用于中晚期患者。主要方式包括藥物去勢、手術去勢和聯(lián)合抗雄治療。
1. 藥物去勢通過注射或口服藥物降低雄激素水平。常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林,每月或每3個月注射一次;口服抗雄藥物比卡魯胺可阻斷雄激素受體。這類治療需定期監(jiān)測睪酮水平,可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等副作用。
2. 手術去勢即雙側睪丸切除術,能快速降低睪酮濃度,適用于需立即緩解癥狀或經(jīng)濟困難患者。術后需補充鈣和維生素D預防骨質流失,配合康復鍛煉維持生活質量。
3. 聯(lián)合治療常將藥物去勢與抗雄藥物結合,例如亮丙瑞林聯(lián)合比卡魯胺,可更徹底阻斷雄激素通路。新型藥物如阿比特龍能抑制睪丸外雄激素合成,多用于去勢抵抗性前列腺癌。
ADT治療需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡和基礎疾病個體化選擇。治療期間應每3-6個月復查PSA,配合骨密度檢測和心血管評估。飲食建議增加十字花科蔬菜和番茄紅素攝入,限制高脂飲食。適度有氧運動和抗阻訓練有助于緩解疲勞。出現(xiàn)嚴重骨痛或PSA反彈需考慮聯(lián)合放療或化療。
ADT是前列腺癌系統(tǒng)治療的基石,但長期使用可能引發(fā)代謝綜合征和認知功能障礙。患者應與醫(yī)生保持溝通,定期評估療效與副作用,必要時調整方案。早期患者術后輔助ADT可降低復發(fā)風險,轉移性患者能延長生存期2-3年。治療期間的心理支持和家庭護理同樣重要。
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