促黃體生成激素是什么意思

博禾醫(yī)生
促黃體生成激素(LH)是垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素,與卵泡刺激素協(xié)同調(diào)節(jié)性腺功能,在女性排卵和男性睪酮合成中起關(guān)鍵作用。異常升高或降低可能提示多囊卵巢綜合征、更年期或垂體疾病,需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估。
1. 生理功能
女性月經(jīng)周期中,LH在排卵前24-36小時(shí)出現(xiàn)峰值,直接觸發(fā)卵泡破裂排卵。黃體期維持黃體功能促進(jìn)孕酮分泌。男性則刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮,LH與FSH共同維持精子發(fā)生。正常女性卵泡期LH參考值2-12mIU/ml,排卵期峰值可達(dá)基礎(chǔ)值3-8倍。
2. 異常升高的常見(jiàn)原因
多囊卵巢綜合征患者LH/FSH比值?!?,伴雄激素升高。原發(fā)性性腺功能減退時(shí),性激素負(fù)反饋減弱導(dǎo)致LH代償性增高。更年期女性卵巢功能衰退后,LH水平可達(dá)40-100mIU/ml。垂體瘤如促性腺激素腺瘤會(huì)自主分泌過(guò)量LH。
3. 水平降低的病理情況
垂體功能減退癥、希恩綜合征等中樞性疾病導(dǎo)致LH分泌不足。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)性厭食等低體重狀態(tài)抑制下丘腦脈沖式分泌。外源性雄激素或雌激素制劑通過(guò)負(fù)反饋抑制LH生成??柭C合征患者伴嗅覺(jué)缺失。
4. 臨床檢測(cè)與干預(yù)
上午9-11時(shí)空腹采血檢查性激素六項(xiàng),月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)基礎(chǔ)值。促排卵治療使用重組LH制劑如樂(lè)芮。垂體瘤需手術(shù)切除或服用卡麥角林。多囊卵巢綜合征推薦二甲雙胍改善胰島素抵抗,配合克羅米芬促排卵。
維持LH正常水平需保持體重指數(shù)18.5-24,避免過(guò)度節(jié)食。35歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂應(yīng)檢測(cè)AMH評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。男性不育癥患者需同時(shí)檢測(cè)抑制素B和精液質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)LH異常建議內(nèi)分泌科就診,排除下丘腦-垂體-性腺軸病變。
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