肝硬化肝腹水主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難、食欲減退等癥狀。肝硬化腹水是肝功能失代償期的典型表現(xiàn)，主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起。

1、腹脹

腹脹是肝硬化肝腹水早出現(xiàn)的癥狀，由于腹腔內(nèi)液體逐漸積聚導致腹部壓力增高?；颊叱８杏X腹部脹滿不適，進食后加重，可能伴隨惡心、早飽感。腹脹程度與腹水量相關(guān)，少量腹水時僅在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，中大量腹水可出現(xiàn)明顯膨隆。

2、腹部膨隆

腹部膨隆是肝腹水的典型體征，隨著腹水增多呈現(xiàn)蛙腹狀，臍部突出。觸診有波動感，叩診呈濁音。大量腹水時腹壁靜脈曲張，可見臍周靜脈擴張。腹部膨隆可導致腹壁張力增高，出現(xiàn)腹部不適或疼痛。

3、下肢水腫

下肢水腫多與腹水同時存在，由于低蛋白血癥和門靜脈高壓共同作用導致。水腫多從足踝部開始，逐漸向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷。嚴重時可發(fā)展至大腿及會陰部，影響日?；顒?。長期水腫可能導致皮膚色素沉著或潰瘍。

4、呼吸困難

大量腹水可抬高膈肌，限制肺部擴張，導致呼吸困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)氣短、呼吸急促，平臥時加重。嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸，影響睡眠。合并胸腔積液時呼吸困難更為明顯，需及時就醫(yī)處理。

5、食欲減退

食欲減退是肝硬化肝腹水患者的常見癥狀，與腹腔壓力增高、胃腸淤血有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽、厭油膩、惡心等癥狀，長期可導致營養(yǎng)不良。部分患者伴隨體重下降、乏力等表現(xiàn)，需注意營養(yǎng)支持治療。

肝硬化肝腹水患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以下。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋清等，但需避免過量誘發(fā)肝性腦病。保持適度活動，避免長期臥床。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免使用損害肝臟的藥物。