心臟瓣膜病可能引起昏厥，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈和乏力。心臟瓣膜病主要由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形和缺血性心臟病等因素引起，需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。

1、呼吸困難

心臟瓣膜病可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。輕度活動(dòng)后氣促是早期表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這類癥狀與二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變相關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確診斷。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片，嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、胸痛

主動(dòng)脈瓣狹窄患者易出現(xiàn)心絞痛樣胸痛，因冠狀動(dòng)脈供血不足或心肌肥厚耗氧增加所致。疼痛多發(fā)生于體力活動(dòng)時(shí)，可能向左肩背部放射。部分二尖瓣脫垂患者也會(huì)出現(xiàn)非典型胸痛。確診需結(jié)合心電圖、心臟彩超等檢查，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，但根本治療需手術(shù)糾正瓣膜病變。

3、心悸

瓣膜反流或狹窄導(dǎo)致的心腔擴(kuò)大、心律失常會(huì)引起明顯心悸感。二尖瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)房顫，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則伴乏力。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉心律失常，治療包括控制心室率的鹽酸美托洛爾緩釋片，或采用射頻消融術(shù)?；颊邞?yīng)避免咖啡因攝入并定期監(jiān)測(cè)心律。

4、頭暈

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄可能引發(fā)腦供血不足性頭暈，多在體位改變或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。這類患者存在猝死風(fēng)險(xiǎn)，需警惕短暫意識(shí)喪失的前兆。輕度頭暈可能與貧血或藥物有關(guān)，但新發(fā)頭暈需完善頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT排除其他病因。治療以瓣膜置換為主，術(shù)前可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善癥狀。

5、乏力

慢性心功能不全是瓣膜病晚期常見(jiàn)表現(xiàn)，患者易出現(xiàn)持續(xù)疲倦和活動(dòng)耐力下降。這與心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)，可能伴隨下肢水腫和食欲減退。需評(píng)估紐約心功能分級(jí)，采用地高辛片等強(qiáng)心藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，終末期患者需考慮心臟移植。

心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。術(shù)后患者需終身抗凝治療并定期監(jiān)測(cè)凝血功能，注意口腔衛(wèi)生以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。