鼻竇炎合并中耳炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻竇炎和中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、耳痛、聽力下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎合并中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染。過敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。急性期疼痛明顯時,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。局部用藥包括鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑改善鼻腔通氣,氧氟沙星滴耳液治療中耳炎癥。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少分泌物滯留,緩解鼻竇引流障礙。每日1-2次沖洗可降低病原體負(fù)荷,改善纖毛擺動功能。操作時注意保持頭部傾斜角度,避免沖洗液進入咽鼓管加重中耳壓力異常。
3、咽鼓管功能訓(xùn)練
通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動作促進咽鼓管開放,調(diào)節(jié)中耳壓力平衡。瓦爾薩爾瓦動作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免過度用力導(dǎo)致鼓膜損傷。兒童患者可采用吹氣球等游戲方式訓(xùn)練,家長需監(jiān)督訓(xùn)練頻率和強度。
4、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作或存在解剖結(jié)構(gòu)異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)改善引流,或鼓膜置管術(shù)平衡中耳壓力。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,避免粘連。伴有腺樣體肥大的兒童患者可能需同步行腺樣體切除術(shù)。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少冷空氣及粉塵刺激。戒煙并避免二手煙暴露,煙霧會加重黏膜炎癥反應(yīng)。游泳或洗澡時使用耳塞防止污水進入耳道,擤鼻時交替按壓單側(cè)鼻孔避免壓力驟增。
治療期間應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等可能影響中耳壓力的行為。飲食以清淡易消化為主,適量補充維生素C增強免疫力。急性期需保證充足休息,慢性患者可進行適度有氧運動改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力改變等表現(xiàn),須立即復(fù)診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。