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腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法有哪些

腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法有哪些

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腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)等。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過椎間孔入路摘除突出的髓核組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于單純性腰椎間盤突出且神經(jīng)根受壓明顯的患者。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、椎間盤切除術(shù)

椎間盤切除術(shù)通過開放或微創(chuàng)方式切除病變的椎間盤組織,適用于突出嚴(yán)重或合并椎管狹窄的患者。手術(shù)可緩解神經(jīng)壓迫,但可能影響脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步恢復(fù)活動(dòng)。

3、椎體融合術(shù)

椎體融合術(shù)通過植入骨塊或融合器使相鄰椎體連接,適用于腰椎不穩(wěn)或復(fù)發(fā)性椎間盤突出的患者。手術(shù)可穩(wěn)定脊柱但會(huì)喪失部分活動(dòng)度。術(shù)后避免負(fù)重,定期復(fù)查融合情況。

4、人工椎間盤置換術(shù)

人工椎間盤置換術(shù)用人工假體替代病變椎間盤,能保留脊柱活動(dòng)功能,適用于年輕且椎間盤退變較輕的患者。術(shù)后需避免過度屈伸,防止假體移位或磨損。

5、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)

經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)通過穿刺技術(shù)減小椎間盤內(nèi)壓力,適用于膨出型突出且癥狀較輕的患者。該手術(shù)創(chuàng)傷極小但復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出術(shù)后應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)異常疼痛或下肢癥狀加重,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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