頸椎病壓迫神經(jīng)不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解癥狀,僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。
頸椎病壓迫神經(jīng)的早期癥狀通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木或無(wú)力,此時(shí)可通過(guò)物理治療和藥物干預(yù)改善。物理治療包括頸椎牽引、超短波治療等,有助于減輕神經(jīng)壓迫。藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥和疼痛。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合頸椎曲線(xiàn)的枕頭,配合頸部肌肉鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙或保守治療3-6個(gè)月無(wú)效時(shí),則需評(píng)估手術(shù)指征。常見(jiàn)術(shù)式包括頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,用于解除脊髓或神經(jīng)根壓迫。術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,防止頸椎相鄰節(jié)段退變。手術(shù)決策需綜合考量影像學(xué)表現(xiàn)、癥狀嚴(yán)重程度及患者基礎(chǔ)健康狀況。
無(wú)論選擇何種治療方式,均需定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫進(jìn)展。日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,避免頸部突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行暴力按摩。若出現(xiàn)手指靈活性持續(xù)下降或行走不穩(wěn),須立即就診神經(jīng)外科。