甲狀腺腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)等方式治療。甲狀腺腫瘤可能與遺傳因素、碘攝入異常、內(nèi)分泌紊亂、電離輻射暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、心悸等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療甲狀腺腫瘤的主要方式，適用于體積較大或存在惡性?xún)A向的腫瘤。甲狀腺腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)良性腫瘤，甲狀腺全切術(shù)多用于惡性腫瘤或雙側(cè)病變。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥或聲帶麻痹，需監(jiān)測(cè)血鈣水平及發(fā)音功能。惡性甲狀腺腫瘤術(shù)后需配合放射性碘治療。

2、放射性碘治療

放射性碘治療主要用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘余病灶清除。碘-131通過(guò)特異性被甲狀腺組織攝取，釋放β射線(xiàn)破壞腫瘤細(xì)胞。治療前需停用甲狀腺激素4-6周以提高攝碘率，治療后需隔離3-7天防止輻射暴露?？赡艹霈F(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎等不良反應(yīng)，需配合酸味食物促進(jìn)唾液分泌。

3、甲狀腺激素抑制治療

甲狀腺激素抑制治療通過(guò)服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，減緩腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片。治療期間需定期檢測(cè)TSH水平，維持TSH在0.1-0.5mIU/L區(qū)間。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥。

4、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)適用于直徑小于3厘米的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，在超聲引導(dǎo)下將電極針插入結(jié)節(jié)，通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能凝固病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞或血腫，多數(shù)2-3個(gè)月后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。治療前需排除惡性可能，術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估。

5、微波消融術(shù)

微波消融術(shù)利用微波天線(xiàn)產(chǎn)生電磁場(chǎng)使組織分子摩擦生熱，適用于實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)治療。相比射頻消融具有更快升溫速度和更大消融范圍，單次治療時(shí)間約10-30分鐘。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冰敷頸部，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)皮膚燙傷或喉返神經(jīng)損傷，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

甲狀腺腫瘤患者日常需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但放射性碘治療前需嚴(yán)格低碘飲食2周。避免頸部受壓或外傷，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、聲音持續(xù)嘶啞需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)終身隨訪(fǎng)，根據(jù)病理類(lèi)型制定個(gè)性化復(fù)查方案。