做完闌尾炎手術肚子鼓可能與術后腸脹氣、腹腔積液、傷口愈合反應等因素有關。闌尾炎術后腹脹屬于常見現象,通??赏ㄟ^適當活動、熱敷等方式緩解。
1、術后腸脹氣
手術過程中麻醉藥物及腸道操作可能抑制胃腸蠕動,導致氣體滯留。表現為腹部膨隆、叩診鼓音,可能伴隨輕微疼痛。建議術后早期床上翻身活動,遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、二甲硅油片等藥物促進排氣。若48小時內未緩解,需警惕腸粘連風險。
2、腹腔積液
手術創(chuàng)面滲出液積聚可形成局限性腹脹,多位于右下腹??赡馨殡S低熱、局部壓痛,超聲檢查可明確診斷。積液量少時可自行吸收,量多時需在醫(yī)生指導下穿刺引流。術后使用頭孢克肟分散片預防感染,配合芒硝外敷促進吸收。
3、傷口愈合反應
手術切口周圍組織水腫會導致局部隆起,屬于正常炎癥反應。通常表現為切口周圍硬結、輕微發(fā)紅,2-3周逐漸消退??勺襻t(yī)囑使用消瘀散結膠囊,配合紅外線理療加速恢復。避免劇烈咳嗽或過早拆線以防切口疝。
4、飲食不當
過早進食產氣食物如豆類、牛奶等可能加重腹脹。術后應遵循流質-半流質-普食的漸進飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物??蛇m量飲用陳皮山楂水幫助消化,避免進食速度過快吞咽空氣。
5、罕見并發(fā)癥
極少數情況下可能因腸管損傷或吻合口瘺導致進行性腹脹。伴隨持續(xù)高熱、腹膜刺激征等癥狀時,需緊急CT檢查。此類情況需再次手術探查,術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
術后應保持切口干燥清潔,每日監(jiān)測體溫變化。從術后6小時開始每2小時翻身一次,24小時后嘗試床邊坐起。飲食從少量溫水開始嘗試,逐步過渡至稀粥、爛面條等軟食。若腹脹持續(xù)超過3天或出現嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需立即返院復查腹部立位平片排除腸梗阻。恢復期避免提重物及劇烈運動,建議穿著高腰內褲減少切口張力。