大腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生，主要特點(diǎn)包括體積差異明顯、生長(zhǎng)位置分散、組織形態(tài)多樣、癌變概率不同。

1、體積差異明顯

大腸息肉直徑可從1毫米至數(shù)厘米不等，微小息肉常無癥狀，較大息肉可能引起腸梗阻或出血。體積增長(zhǎng)通常與細(xì)胞異常增殖速度相關(guān)，腺瘤性息肉體積增大時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。臨床通過結(jié)腸鏡檢查可精確測(cè)量息肉三維徑線，為后續(xù)處理方案提供依據(jù)。

2、生長(zhǎng)位置分散

息肉可分布于結(jié)腸任何區(qū)段，直腸和乙狀結(jié)腸為好發(fā)部位，占全部檢出息肉的60%。近端結(jié)腸息肉更易漏診，需高質(zhì)量腸鏡篩查。不同位置息肉臨床表現(xiàn)各異，直腸息肉易出現(xiàn)里急后重感，升結(jié)腸息肉多伴隨隱性出血。

3、組織形態(tài)多樣

根據(jù)病理可分為腺瘤性、炎性、增生性三大類。腺瘤性息肉呈分葉狀或絨毛狀，表面血管豐富；炎性息肉多繼發(fā)于腸黏膜損傷，基底寬大；增生性息肉通常小于5毫米，表面光滑。電子染色內(nèi)鏡可清晰顯示pit分型特征。

4、癌變概率不同

管狀腺瘤癌變率約5%，絨毛狀腺瘤可達(dá)30%，家族性腺瘤性息肉病幾乎惡變。癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉大小、異型增生程度正相關(guān)。直徑超過10毫米、表面凹陷、質(zhì)地脆硬的息肉需優(yōu)先處理，建議6-12個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)。

發(fā)現(xiàn)大腸息肉應(yīng)限制紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和膳食纖維供給。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過2小時(shí)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期腸鏡復(fù)查，腺瘤切除后第一年復(fù)查陰性者可延長(zhǎng)至3年隨訪。注意觀察排便習(xí)慣改變和血便情況，50歲以上人群建議將結(jié)腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。