肺部增強CT不能單獨確診肺癌，但可提供重要診斷依據(jù)。肺部增強CT對肺癌的診斷價值主要體現(xiàn)在腫瘤定位、血管侵犯評估、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移篩查等方面，需結(jié)合病理活檢、腫瘤標志物檢測等綜合判斷。

肺部增強CT可顯示腫瘤的形態(tài)學特征，如分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜凹陷等典型惡性征象。強化程度也是重要指標，惡性腫瘤多表現(xiàn)為動脈期明顯強化，靜脈期快速廓清。但部分炎性病變或結(jié)核球也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合臨床鑒別。

增強CT能清晰顯示腫瘤與肺血管的關(guān)系，判斷是否存在肺動脈或肺靜脈受侵。血管包繞征、血管截斷征提示腫瘤侵襲性生長，是手術(shù)可行性評估的關(guān)鍵指標。血管三維重建技術(shù)可提高評估準確性。

通過觀察縱隔淋巴結(jié)的短徑增大（＞10mm）、環(huán)形強化或壞死等特征，輔助判斷N分期。但淋巴結(jié)反應(yīng)性增生可能出現(xiàn)假陽性，而微轉(zhuǎn)移灶可能導致假陰性，終需依賴EBUS或縱隔鏡活檢確認。

增強CT可篩查常見轉(zhuǎn)移部位如肝臟、腎上腺等，肝轉(zhuǎn)移灶多表現(xiàn)為環(huán)形強化，腎上腺轉(zhuǎn)移常為雙側(cè)結(jié)節(jié)。但骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移的檢出率低于核素掃描和MRI，臨床懷疑時需補充專項檢查。

對于＜5mm的微小結(jié)節(jié)、肺泡癌的磨玻璃樣變等，增強CT可能顯示不清。部分中央型肺癌伴肺不張時，腫瘤邊界難以界定。新型能譜CT雖能提高組織鑒別能力，但仍無法替代病理診斷。

建議40歲以上長期吸煙者每年進行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后遵醫(yī)囑定期隨訪。日常需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物，保持室內(nèi)通風。適當進行有氧運動如快走、游泳等增強肺功能，飲食注意補充富含維生素A、E的深色蔬菜及堅果類食物。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目依賴單一檢查結(jié)果。