宮頸癌甲基化檢測(cè)是通過(guò)分析宮頸細(xì)胞中特定基因的甲基化狀態(tài)來(lái)評(píng)估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的分子診斷技術(shù)。甲基化檢測(cè)主要針對(duì)抑癌基因異常甲基化、病毒基因整合位點(diǎn)、表觀(guān)遺傳學(xué)改變、腫瘤早期標(biāo)志物、細(xì)胞周期調(diào)控基因等指標(biāo)，具有無(wú)創(chuàng)取樣、早期預(yù)警、高特異性等優(yōu)勢(shì)。

檢測(cè)抑癌基因如CDKN2A、RASSF1A等啟動(dòng)子區(qū)甲基化水平，這些基因的異常甲基化會(huì)導(dǎo)致其表達(dá)沉默，失去對(duì)細(xì)胞增殖的調(diào)控作用。甲基化程度與宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)呈正相關(guān)，可作為癌前病變進(jìn)展的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

高危型HPV病毒E2基因甲基化會(huì)破壞病毒基因組穩(wěn)定性，促使病毒基因整合到宿主細(xì)胞DNA中。檢測(cè)E2/E6/E7基因甲基化模式可判斷HPV感染是否導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，比單純HPV分型檢測(cè)更具臨床意義。

全基因組甲基化掃描能發(fā)現(xiàn)宮頸癌特有的表觀(guān)遺傳特征，如HOXA基因簇超甲基化、miRNA基因甲基化等。這些改變?cè)缬谛螒B(tài)學(xué)變化出現(xiàn)，有助于識(shí)別常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)的早期惡變。

PAX1、SOX1等基因甲基化可作為宮頸癌特異性分子標(biāo)志物。甲基化檢測(cè)聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查，可將宮頸癌篩查靈敏度提升至90%以上，顯著降低高級(jí)別病變漏診率。

檢測(cè)CCNA1、P16INK4a等細(xì)胞周期調(diào)控基因甲基化狀態(tài)，能反映細(xì)胞異常增殖程度。甲基化水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于預(yù)測(cè)病變轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)臨床干預(yù)時(shí)機(jī)的選擇。

建議30歲以上女性每3-5年進(jìn)行甲基化檢測(cè)聯(lián)合HPV篩查，檢測(cè)前3天避免陰道用藥及性生活。日常注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12等甲基供體營(yíng)養(yǎng)素，保持規(guī)律作息有助于維持DNA甲基化穩(wěn)態(tài)。發(fā)現(xiàn)甲基化異常需進(jìn)一步陰道鏡檢查，確診后可根據(jù)甲基化譜選擇個(gè)體化治療方案。