塵螨過敏性鼻炎是由塵螨過敏原引發(fā)的鼻黏膜慢性炎癥,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。塵螨過敏性鼻炎的主要癥狀有鼻黏膜水腫、嗅覺減退、眼部癥狀、睡眠障礙和誘發(fā)哮喘。
塵螨過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和呼吸不暢。這種情況在晨起或接觸粉塵環(huán)境時尤為明顯,可能伴隨鼻甲肥大的體征。使用鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜水腫,嚴(yán)重時需考慮免疫治療。
長期鼻黏膜炎癥會導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹,影響氣味分子與嗅覺受體結(jié)合。患者可能逐漸出現(xiàn)嗅覺敏感度下降,嚴(yán)重時完全喪失嗅覺功能。這種情況多為可逆性損傷,控制過敏反應(yīng)后嗅覺多能逐步恢復(fù)。
約半數(shù)患者會合并過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。這是由于鼻眼反射和過敏原直接接觸結(jié)膜所致。冷敷可暫時緩解癥狀,抗組胺滴眼液能有效控制眼部過敏反應(yīng)。
夜間鼻塞會導(dǎo)致張口呼吸、打鼾和頻繁覺醒,影響睡眠質(zhì)量。長期睡眠片段化可能引起日間嗜睡和注意力不集中。抬高床頭和使用防螨寢具能減少夜間癥狀發(fā)作。
塵螨過敏原是誘發(fā)過敏性鼻炎-哮喘綜合征的重要病因。患者可能出現(xiàn)胸悶、咳嗽和喘息等氣道高反應(yīng)癥狀。這種情況提示上下氣道同時受累,需進(jìn)行肺功能評估并加強(qiáng)抗炎治療。
塵螨過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具。飲食上增加omega-3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應(yīng),適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗可清除過敏原。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動能改善鼻黏膜血液循環(huán),但需避免在花粉濃度高的時段戶外活動。建議每3-6個月更換空調(diào)濾網(wǎng),減少地毯等容易積塵的家具布置。