腦梗手術后一直發(fā)燒可能與術后感染、吸收熱、藥物反應、深靜脈血栓、中樞性發(fā)熱等因素有關。術后發(fā)熱是常見現(xiàn)象，但持續(xù)發(fā)熱需警惕感染等并發(fā)癥。

開顱手術創(chuàng)口或留置導管可能引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)不退。常見感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)和手術切口。需進行血常規(guī)、降鈣素原檢測及細菌培養(yǎng)，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素治療。

手術部位組織壞死分解產(chǎn)生的致熱原可導致低熱，體溫多維持在37.5-38攝氏度之間。通常出現(xiàn)在術后3天內(nèi)，伴隨頭痛和乏力癥狀。可通過物理降溫緩解，一般無須特殊處理，但需與感染性發(fā)熱鑒別。

部分患者使用甘露醇注射液、阿托伐他汀鈣片等藥物可能出現(xiàn)藥物熱，表現(xiàn)為用藥后體溫升高伴皮疹。需及時停藥觀察，必要時更換為呋塞米注射液等替代藥物，同時監(jiān)測肝腎功能指標。

術后長期臥床可能導致下肢靜脈血栓形成，引發(fā)炎性反應和發(fā)熱。典型表現(xiàn)為單側肢體腫脹疼痛，可通過D-二聚體檢測和血管超聲確診。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重時需行下腔靜脈濾器置入術。

腦干或下丘腦受損可能導致體溫調節(jié)中樞功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)高熱且退燒藥效果差。需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置，可采用冰毯物理降溫，必要時使用注射用地塞米松磷酸鈉控制腦水腫。

腦梗術后患者應保持病房空氣流通，每日監(jiān)測體溫4次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂食物，適量補充維生素C片增強免疫力。家屬需協(xié)助翻身拍背預防墜積性肺炎，觀察意識狀態(tài)變化。若發(fā)熱伴隨劇烈頭痛、意識模糊或肢體活動障礙加重，須立即通知醫(yī)護人員處理。術后康復階段建議在醫(yī)生指導下進行床邊肢體被動活動，促進血液循環(huán)同時預防肌肉萎縮。