胰腺炎的癥狀主要包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹及黃疸，護(hù)理方法有禁食胃腸減壓、疼痛管理、補(bǔ)液支持、營養(yǎng)干預(yù)及并發(fā)癥監(jiān)測。

胰腺炎典型的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛常向背部放射，彎腰或蜷曲體位可部分緩解。急性胰腺炎疼痛多位于中上腹，慢性胰腺炎疼痛呈間歇性發(fā)作。疼痛程度與胰腺壞死范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。護(hù)理需協(xié)助患者保持舒適體位，避免腹部受壓，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸哌替啶注射液。

約90%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐由胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及腸麻痹導(dǎo)致。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持頭偏向一側(cè)防止誤吸，嘔吐后協(xié)助漱口，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及量，觀察有無消化道出血征象。

輕型胰腺炎多為低熱，重型患者可出現(xiàn)39℃以上高熱，提示胰腺壞死感染或全身炎癥反應(yīng)。護(hù)理需每4小時(shí)監(jiān)測體溫，物理降溫時(shí)避免酒精擦浴加重胰腺損傷。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高時(shí)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

因胰腺周圍滲出及腸麻痹導(dǎo)致，表現(xiàn)為全腹膨隆、腸鳴音減弱。護(hù)理需持續(xù)胃腸減壓，記錄引流液性狀，每日測量腹圍。協(xié)助患者翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免劇烈體位變動(dòng)。可配合芒硝外敷腹部減輕腹脹，禁用嗎啡類止痛藥以免加重腸麻痹。

約20%患者因胰頭水腫壓迫膽總管出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，伴尿色加深及陶土樣便。護(hù)理需觀察黃疸進(jìn)展情況，定期檢測血清膽紅素。皮膚瘙癢者給予爐甘石洗劑外涂，剪短指甲防止抓傷。梗阻性黃疸嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，選擇清蒸魚、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙戒酒，避免暴飲暴食。慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔血黑便等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。康復(fù)階段可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)體力但避免腹部擠壓動(dòng)作。