糖尿病早期可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀。糖尿病早期征兆主要有血糖波動(dòng)、代謝異常、神經(jīng)癥狀、皮膚改變、感染傾向。
1、血糖波動(dòng):
空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升時(shí)需警惕。血糖升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為夜尿增多、口渴明顯。建議定期監(jiān)測(cè)指尖血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。
2、代謝異常:
胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂肪分解加速,出現(xiàn)短期內(nèi)體重下降5%以上。部分患者伴有餐前心慌手抖等低血糖反應(yīng),這與胰島素分泌延遲有關(guān)。典型表現(xiàn)為"三多一少"癥狀群,需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)確診。
3、神經(jīng)癥狀:
高血糖可引起末梢神經(jīng)病變,早期出現(xiàn)手足麻木、蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)。血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,尿液泡沫增多。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可發(fā)現(xiàn)潛伏期延長(zhǎng),震動(dòng)覺(jué)閾值升高。
4、皮膚改變:
頸部、腋下等皮膚皺褶處可能出現(xiàn)黑棘皮樣改變,皮膚增厚呈天鵝絨樣。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢,尤其小腿前側(cè)明顯。部分患者反復(fù)出現(xiàn)癤腫、真菌感染等皮膚問(wèn)題。
5、感染傾向:
血糖控制不佳者易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,女性表現(xiàn)為反復(fù)尿路刺激癥狀。口腔可能出現(xiàn)牙齦紅腫、牙周炎等慢性炎癥。傷口愈合速度明顯減慢,輕微擦傷可能遷延不愈。
建議每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,每餐搭配200克綠葉蔬菜。限制精制糖攝入,用木糖醇等代糖替代蔗糖。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。