孕婦血糖高可能由激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長過快、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起。

1、激素水平變化

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這種情況屬于生理性血糖波動，多數(shù)孕婦通過調(diào)整飲食和適當(dāng)運(yùn)動即可控制。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

過量攝入高糖高脂食物會加重胰腺負(fù)擔(dān)。精制米面、含糖飲料、甜點(diǎn)等食物升糖指數(shù)較高，長期過量食用可能導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。建議選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。

3、體重增長過快

孕期體重增長超過推薦范圍時，脂肪細(xì)胞會分泌更多炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。孕前體重正常者整個孕期增重應(yīng)控制在11-16公斤，每周體重增長不宜超過0.5公斤。

4、胰島素抵抗

隨著孕周增加，孕婦體內(nèi)會出現(xiàn)生理性胰島素抵抗。若合并多囊卵巢綜合征、黑棘皮病等基礎(chǔ)疾病時，胰島素抵抗程度會顯著加重。這種情況需要監(jiān)測糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn)。

5、妊娠期糖尿病

妊娠24-28周時通過糖耐量試驗(yàn)可確診。與遺傳因素、胰腺功能缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖異常升高。確診后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，必要時使用胰島素控制血糖。

建議孕婦定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等。飲食上增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進(jìn)食。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免高血糖對胎兒發(fā)育造成不良影響。妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后2小時血糖小于6.7mmol/L。