南京專治乳腺癌的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。這些醫(yī)院在乳腺癌早期篩查、診療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域均具備成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),其中江蘇省人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心以多學(xué)科協(xié)作模式為核心,年接診量超2萬(wàn)例;江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺癌診療科依托放射治療與藥物臨床試驗(yàn)優(yōu)勢(shì),為晚期患者提供創(chuàng)新治療方案;南京鼓樓醫(yī)院則擅長(zhǎng)結(jié)合腔鏡微創(chuàng)技術(shù)開展乳腺癌術(shù)及乳房重建手術(shù),幫助患者兼顧與生活質(zhì)量。
江蘇省人民醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心是江蘇省臨床重點(diǎn)專科,配備全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)(鉬靶)、超聲彈性成像等設(shè)備,可開展乳腺腫瘤穿刺活檢、保乳手術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢等診療技術(shù)。該中心建立了涵蓋外科、放療科、病理科的多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,針對(duì)不同分期的乳腺癌患者制定個(gè)體化方案,例如早期患者可選擇保乳聯(lián)合術(shù)中放療,局部晚期患者則采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)。醫(yī)院還參與多項(xiàng)國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn),為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供靶向治療、免疫治療等前沿選擇。術(shù)后康復(fù)方面,醫(yī)院設(shè)有專門的淋巴水腫管理門診,通過(guò)壓力治療、康復(fù)鍛煉降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺癌診療科專注于復(fù)雜病例的綜合治療,尤其在放射治療領(lǐng)域擁有顯著優(yōu)勢(shì)。科室配備VitalBeam直線加速器、TOMO放射治療系統(tǒng)等設(shè)備,可實(shí)施三維適形調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、影像引導(dǎo)放療(IGRT),保護(hù)心臟、肺等重要器官。針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌,醫(yī)院開展曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物聯(lián)合化療的序貫治療,使晚期患者五年生存率提升至40%以上。對(duì)于三陰性乳腺癌,科室主導(dǎo)的含鉑類新輔助化療方案可將病理完全緩解率提高15%。醫(yī)院還建立了全省乳腺癌生物樣本庫(kù),通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥選擇,減少治療盲目性。術(shù)后康復(fù)階段提供義乳定制、心理干預(yù)等全流程服務(wù)。
南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院普外科乳腺專業(yè)組以微創(chuàng)手術(shù)和乳房整形修復(fù)為特色,常規(guī)開展乳腔鏡輔助下乳腺癌術(shù),通過(guò)腋窩單切口完成淋巴結(jié)清掃,創(chuàng)傷小且術(shù)后上肢活動(dòng)恢復(fù)快。針對(duì)有保乳需求的患者,醫(yī)院運(yùn)用術(shù)中冰凍病理技術(shù)確保切緣陰性,同時(shí)采用自體組織瓣或假體進(jìn)行即刻乳房重建,外形滿意率達(dá)92%。醫(yī)院引進(jìn)了乳腺專用PET-CT(乳腺PET),可檢出小于5mm的微小病灶,聯(lián)合超聲造影技術(shù)提高早期診斷準(zhǔn)確率。在化療管理方面,科室采用藥物基因組學(xué)檢測(cè)評(píng)估患者紫杉醇、蒽環(huán)類藥物的代謝差異,制定個(gè)性化劑量方案以降低骨髓抑制等發(fā)生率。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心建立了從篩查到隨訪的全周期管理體系,配備自動(dòng)乳腺全容積成像系統(tǒng)(ABVS)實(shí)現(xiàn)三維立體成像,對(duì)致密型乳腺的病變檢出率較傳統(tǒng)超聲提高30%。醫(yī)院開展真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),可在超聲引導(dǎo)下切除良性腫瘤,切口僅3mm。對(duì)于乳腺癌患者,科室創(chuàng)新應(yīng)用納米碳示蹤技術(shù)定位前哨淋巴結(jié),聯(lián)合術(shù)中快速病理檢查,將淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出敏感性提升至98.5%。在晚期乳腺癌治療中,醫(yī)院通過(guò)循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估治果,及時(shí)調(diào)整治療方案。康復(fù)期患者可參與醫(yī)院組織的瑜伽、正念訓(xùn)練等團(tuán)體活動(dòng),改善身心狀態(tài)。
南京市第一醫(yī)院
南京市第一醫(yī)院乳腺癌診療中心以快速康復(fù)外科(ERAS)理念為指導(dǎo),通過(guò)優(yōu)化圍手術(shù)期管理將平均住院日縮短至5天。醫(yī)院引進(jìn)乳腺磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)技術(shù),聯(lián)合鉬靶、超聲構(gòu)建“三聯(lián)篩查”體系,使早期乳腺癌檢出率提高至85%。在化療方案制定中,科室采用CTC(循環(huán)腫瘤細(xì)胞)檢測(cè)評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),對(duì)高危患者強(qiáng)化輔助治療。針對(duì)激素受體陽(yáng)性患者,醫(yī)院開展卵巢功能保護(hù)技術(shù),在化療期間使用GnRH類似物降低閉經(jīng)風(fēng)險(xiǎn),幫助年輕患者保留生育能力。醫(yī)院還與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng),通過(guò)遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者術(shù)后5年內(nèi)的復(fù)發(fā)指標(biāo)。