在南京治療肝癌具有較強(qiáng)實力的醫(yī)院包括江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了國際的診療設(shè)備,形成了覆蓋肝癌早篩、治療到康復(fù)管理的完整服務(wù)體系。
其中江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助系統(tǒng),年肝癌手術(shù)量超600例;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院通過多模態(tài)影像融合技術(shù)實現(xiàn)腫瘤定位,微波消融治療超過85%;南京鼓樓醫(yī)院肝膽外科開展的ALPPS分階段肝切除術(shù),成功救治了多例巨大肝癌患者。
?1.江蘇省人民醫(yī)院?
江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心是國家臨床重點專科建設(shè)單位,配置有3.0T磁共振引導(dǎo)超聲系統(tǒng)、雙源CT等設(shè)備。該院在國內(nèi)率先開展載藥微球栓塞化療(DEB-TACE)技術(shù),針對中晚期肝癌患者,通過粒徑可控的載藥微球?qū)崿F(xiàn)腫瘤血管的栓塞,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤縮小率較傳統(tǒng)TACE提高23%。醫(yī)院建立的肝癌多學(xué)科診療(MDT)平臺,整合介入科、放療科等8個學(xué)科資源,為復(fù)雜病例制定個體化治療方案。近年參與制定的《原發(fā)性肝癌診療指南》已成為行業(yè)重要參考標(biāo)準(zhǔn)。
?2.東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤放射治療科配備有瓦里安TrueBeam立體定向放療系統(tǒng),可實施亞毫米級精度的放射外科治療。該院開展的放射性粒子植入術(shù),通過CT三維重建技術(shù)將碘-125粒子布控在腫瘤病灶,五年生存率較常規(guī)放療提高18%。醫(yī)院實驗診斷中心建立的循環(huán)腫瘤DNA檢測體系,能監(jiān)測肝癌術(shù)后0.1cm3級別的微小殘留病灶。2023年完成的肝癌新輔助治療臨床研究顯示,術(shù)前靶向聯(lián)合免疫治療使可切除率提升至79%。
?3.南京鼓樓醫(yī)院?
南京鼓樓醫(yī)院肝膽外科開展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過術(shù)前吲哚菁綠標(biāo)記技術(shù),使腫瘤邊界識別準(zhǔn)確率提升至98.6%。該院引進(jìn)的康多腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可在5G技術(shù)支持下實現(xiàn)跨院區(qū)遠(yuǎn)程手術(shù)操作。針對肝癌復(fù)發(fā)防治,科室建立的血漿外泌體miRNA預(yù)警模型,能提前3-6個月預(yù)判復(fù)發(fā)風(fēng)險。醫(yī)院推行的加速康復(fù)外科(ERAS)方案,使患者術(shù)后下床活動時間縮短至6小時,平均住院日減少3.2天。
?4.江蘇省腫瘤醫(yī)院?
江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省級腫瘤專科醫(yī)院,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)系統(tǒng)和三維適形放療設(shè)備。該院開展的釔-90樹脂微球內(nèi)照射治療,通過介入導(dǎo)管將放射性微球輸送至腫瘤供血動脈,對晚期肝癌的疾病控制率達(dá)到81.4%。醫(yī)院參與研發(fā)的肝癌特異性CAR-T細(xì)胞已進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗,針對AFP陽性肝癌患者顯示出良好應(yīng)答。藥學(xué)部建立的個體化用藥基因檢測平臺,可對17種肝癌靶向藥物進(jìn)行預(yù)測。
?5.南京市第一醫(yī)院?
南京市第一醫(yī)院肝膽胰外科配備有超聲引導(dǎo)微波消融系統(tǒng),針對3cm以下肝癌病灶實施熱消融治療,五年無復(fù)發(fā)生存率達(dá)72.3%。醫(yī)院介入科開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS),有效改善肝癌合并門脈高壓患者的生存質(zhì)量。該院自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng),通過深度學(xué)習(xí)10萬例肝癌影像數(shù)據(jù),對微小肝癌的檢出靈敏度達(dá)到94.8%。設(shè)立的肝癌患者營養(yǎng)支持門診,根據(jù)代謝組學(xué)檢測結(jié)果為患者定制個性化營養(yǎng)方案。