寶寶慢性腹瀉典型癥狀包括排便次數(shù)增多（每日超過(guò)3次）、糞便稀薄或水樣、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，可能伴隨體重不增、食欲減退、腹部脹氣。常見原因涉及感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受或腸道功能紊亂，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估并及時(shí)就醫(yī)排查。

1.排便頻率與性狀改變

慢性腹瀉直觀表現(xiàn)為排便次數(shù)持續(xù)增加，嬰幼兒每日超過(guò)3次稀便或水樣便，糞便可能含有未消化食物殘?jiān)蝠ひ骸Ｄ溉槲桂B(yǎng)兒正常便次可能較多，但若突然變稀且持續(xù)兩周以上需警惕。觀察糞便顏色很重要，綠色泡沫便可能提示乳糖不耐受，血絲便需排查細(xì)菌感染或過(guò)敏。

2.伴隨的消化系統(tǒng)癥狀

超過(guò)60%患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹脹和腸鳴音亢進(jìn)，進(jìn)食后癥狀加重。部分嬰兒表現(xiàn)為反復(fù)吐奶或抗拒進(jìn)食，因腸道消化吸收功能下降導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)肛周皮膚紅腫破損，排便時(shí)哭鬧明顯。

3.全身性表現(xiàn)

持續(xù)腹瀉兩周以上未干預(yù)的患兒可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)停滯甚至下降，皮膚彈性減低等脫水體征。部分伴有低熱（37.5-38℃）或反復(fù)口腔潰瘍，提示可能存在免疫相關(guān)性疾病。睡眠質(zhì)量下降、易激惹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也常見。

治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施：

-感染性腹瀉需進(jìn)行便培養(yǎng)，細(xì)菌感染選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，輪狀病毒腹瀉主要采用補(bǔ)液治療

-食物蛋白過(guò)敏患兒需改用深度水解配方奶粉，回避牛奶、雞蛋等過(guò)敏原至少6個(gè)月

-繼發(fā)性乳糖不耐受可臨時(shí)使用無(wú)乳糖配方，配合雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群

-鋅制劑（葡萄糖酸鋅每日10-20mg）連續(xù)補(bǔ)充14天可加速腸黏膜修復(fù)

當(dāng)出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、囟門凹陷等警示癥狀時(shí)，必須立即兒科急診。輕度癥狀可先嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，記錄每日排便情況，若72小時(shí)無(wú)改善需專科就診。喂養(yǎng)期間注意奶具消毒，避免高滲果汁攝入，每次便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。