早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要如何治療
2020-02-21 12:19
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/h3>
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以通過激光、藥物以及手術治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡稱ROP，常見于早產(chǎn)兒，最長發(fā)生在矯正胎齡34周至40周。如果胎齡小于34周體重低于兩千克，常規(guī)進行視網(wǎng)膜的眼底篩查，出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，根據(jù)分期進行治療。常發(fā)生的一期在34周，二期在35周，三期在36周，不會超過矯正胎齡的40周發(fā)病，最嚴重的就是導致了視網(wǎng)膜的一個脫落。常見的治療方式是通過眼科的局部治療，常用的方法是激光治療。藥物治療，包括貝伐珠單抗的單克隆抗體的局部注射治療，還有鞏膜手術以及玻璃體的切除術，來改善視網(wǎng)膜的病變。是否需要治療，采用哪種方式治療，需要根據(jù)早產(chǎn)兒矯正胎齡在哪個階段，矯正胎齡在多少周，眼底病變的程度分期來決定治療方式。治療主要由眼科來治療，兒科醫(yī)生要對于具有早產(chǎn)兒病史，也就是說孕周小于34周出生體重小于兩千克，又有吸氧史，或者母親孕期有高血糖病史等等這些不良的高危因素的情況下，建議早期的進行視網(wǎng)膜病變的一個篩查，及時的請眼科會診，那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的一個治療要采用多學科的評估，之后采用合理的治療方式，以免出現(xiàn)不良的預后。語音時長 01:5959127次收聽 2020-03-12 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預后什么樣
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預后是比較好的，具體需要根據(jù)病情確定。一般情況下ROP的發(fā)生多在矯正胎齡34周左右的時候出現(xiàn)，一般情況下可能在矯正胎齡31周到32周的時候就要進行積極的篩查了，每1到2周篩查一次。那么多數(shù)情況下比較輕微的早期的視網(wǎng)膜病變，一期或者二期的一般情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的一個發(fā)育，可以自行的一個好轉(zhuǎn)，所以隨訪是非常重要的。那么如果是視網(wǎng)膜病變已經(jīng)達到3期到5期，那么可能預后就比較差了，最常見的可能會導致視力下降，玻璃體的永久性的增生，那么嚴重的會導致失明。所以早期篩查、早期診斷、早期治療對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預后是非常重要的，如果早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒一旦確診了，要進行積極的隨訪和評估，一定要保證1到2周進行篩查，然后盡量不要等到ROP病變已經(jīng)達到3期甚至4期、5期之后再進行一個治療，那么可能對于預后就非常的不利了。因此出現(xiàn)了ROP，也不要特別的緊張，只要做到早期的積極的篩查、治療和預防，那么相對的預后也是比較好的，但是也要知道一旦3期以后了，甚至到5期了，那么就有可能會導致失明的一個發(fā)生，對患兒以后的生活質(zhì)量影響是比較嚴重的。那么實際上ROP還是重在預防和早期治療。語音時長 01:5351464次收聽 2020-03-12 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變所需要做的檢查，常規(guī)做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時間，主張對胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開始進行眼底檢查，另外要注意進行隨訪的，檢查雙眼無病變或者是僅有一期的病變，隔周復查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復查2到3次，檢查的方法：檢查前前半小時用復方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，檢查的時候用鹽酸奧布比卡因滴眼液進行眼球表面的麻醉，用開瞼器將眼瞼分開，用間接眼底鏡和屈光度20到30度的透鏡進行眼底檢查，檢查同時要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導致的心動過緩，檢查后30分鐘到2小時方可進食，體重越小者禁食時間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。語音時長 01:2356253次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要癥狀是，網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)毛細血管的內(nèi)皮增殖小結，血管呈小球狀，其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖。抑制神經(jīng)纖維層變厚，可有小血管及水腫，神經(jīng)纖維層進一步增厚，新生的毛細血管牙穿破內(nèi)建模達到視網(wǎng)膜的表面，嚴重者可進一步進入玻璃體，可在其中繼續(xù)生長成血管纖維膜，產(chǎn)生出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離，基底后可見不同程度的血管纖維膜形成，與同視網(wǎng)膜之前的纖維條索相連，虹膜周邊前粘連，后也可以粘連，瞳孔膜形成，以及繼發(fā)的青光眼等相應的改變。語音時長 01:0960071次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒什么時間要做眼底篩查
早產(chǎn)兒有出生有不同的胎齡，不同胎齡出生的早產(chǎn)兒什么時候需要做眼底檢查呢。這個早產(chǎn)兒視膜病的篩查時間，初次篩查時間最好同時考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴重的ROP出現(xiàn)的時間更相關，也就是出生時胎齡越小者，發(fā)生ROP的時間相對越晚，出生體重小于1251克的早產(chǎn)兒，矯正胎齡小于43周者60%發(fā)展為1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，18%的發(fā)展為3期，1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病平均出現(xiàn)于矯正胎齡的三十四點三周，閾值前的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十五點七到三十六點六周，閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十六點七到三十七點三周，平均是三十六點九周，95%的閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡42周以前，但最早可在31周出現(xiàn)。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周，比如說寶寶出生后的第4周或者是矯正胎齡32周的，進行眼底篩查。美國兒科學會或者是眼科學會，在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關系進行了很好的總結，我們國家也頒布了指南，我們這個指南規(guī)定首次篩查時間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機進行篩查。語音時長 01:5355534次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預后怎么樣
早期篩查、診斷、治療對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預后是非常重要的，只要做到早期積極的篩查、治療和預防，相對的預后也是比較好的。1、早期視網(wǎng)膜病變1期或者2期的情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的發(fā)育自行好轉(zhuǎn)，所以隨訪是非常重要的。2、視網(wǎng)膜病變已經(jīng)到3期，5期了，預后就比較差了，最常見的會導致視力下降，玻璃體的永久性增生，嚴重的會導致失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦確診，要進行積極的隨訪和評估，要保證1到2周進行篩查，不要等到ROP達到3期、4期、5期之后再進行治療，對預后非常不利。可能會導致失明的發(fā)生，對患兒以后的生活質(zhì)量影響是比較嚴重的。實際上ROP還是重在預防和早期治療。58083次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變需要做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時間，主張對胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開始進行眼底檢查，隔周復查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復查2到3次，檢查同時要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導致心動過緩，檢查后30分鐘到2小時方可進食，體重越小者禁食時間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。59388次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度的話可以治愈，嚴重者會因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時候，進行激光治療，又獲得比較好的治療效果。玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法。與激光的治療相比，可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低潛在的風險。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。57684次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴重程度，臨床上將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分為5期：1期視網(wǎng)膜后極部由血管區(qū)同周邊無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色平坦的細分界線；2期白色的分界線進一步的變寬，其增高形成高于視網(wǎng)膜表面，形成一個隆起的嵴；3期這嵴形隆起愈加明顯，并且呈粉紅色，此其伴有纖維的增殖進入玻璃體；4期部分有視網(wǎng)膜的脫離，根據(jù)是否累積黃斑可分為AB兩級；5期主要是視網(wǎng)膜的全部脫離產(chǎn)生漏斗型。51788次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒什么時間做眼底篩查
早產(chǎn)兒初次篩查時間最好同時考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴重的ROP出現(xiàn)的時間更相關，也就是出生時胎齡越小者，發(fā)生ROP的時間相對越晚。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周。美國兒科學會或者是眼科學會，在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關系進行了很好的總結，我們國家也頒布了指南，我們這個指南規(guī)定首次篩查時間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機進行篩查。51477次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后，需要接受眼底檢查，檢查的時候會使用一些散瞳藥物，父母放心這種藥物對早產(chǎn)兒沒有影響。此外，還要接受眼底照相機篩查，這種檢查可以對眼底的情況進行攝像。為了避免溢奶。在接受檢查前一小時不可以給早產(chǎn)兒喂奶。
49648次瀏覽 2019-12-06
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/a>
目前，ROP冷凝治療的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變短期療效已得到肯定，但遠期療效還有待進一步確定。隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世，光凝治療早用ROP取得良好效果。如果閾值ROP沒有得到控制，發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用鞏膜環(huán)扎術可能取得良好效果。
51058次瀏覽 2019-10-30
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是當下發(fā)病率比較高的疾病，做到及早發(fā)現(xiàn)，進行合理治療非常重要。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)一般為分五個階段，血管改變階段，視網(wǎng)膜病變階段，早期增生階段，中期增生階段，極度增生階段等等。會出現(xiàn)眼睛渾濁，視網(wǎng)膜出血，會影響到早產(chǎn)兒的健康，所以進行合理治療非常重要。
56370次瀏覽 2019-10-30
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒，但是很多時候早產(chǎn)兒并不會對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應激反應，所以就需要醫(yī)師進行檢查。在對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進行檢查時，首先要確定好檢查時間，在檢查前要注意用眼藥水來充分散大瞳孔然后進行檢查，可以用多普勒超聲波檢查來觀察病變形態(tài)改變。
58304次瀏覽 2019-10-16
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變對寶寶視力有很大的影響，嚴重還會導致寶寶出現(xiàn)失明或青光眼的危害，所以當寶媽發(fā)現(xiàn)自己寶寶視力出現(xiàn)異常一定要及時檢查治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要注意早治療，這樣才可以避免病情加重，同時開采取內(nèi)科、外科手術、限制用氧等治療。而導致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因有很多。
61378次瀏覽 2019-10-16
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