脊柱損傷的癥狀和術(shù)前準(zhǔn)備
2019-12-26 17:23
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脊柱損傷術(shù)后注意事項和原因
脊柱損傷術(shù)后應(yīng)該注意拆線、復(fù)查、復(fù)健等問題，避免出現(xiàn)二次損傷。一、術(shù)后拆線，如傷口出現(xiàn)滲液及紅腫熱痛，及時聯(lián)系主管醫(yī)生，不要擅自處理。二、術(shù)后1年內(nèi)每3個月返院復(fù)診（1年后視復(fù)查情況，常規(guī)為半年1次）。如有特殊情況如身高、側(cè)凸畸形改變明顯、運(yùn)動感覺功能障礙或傷口異常，需及時聯(lián)系醫(yī)生返院復(fù)查。三、術(shù)后一般佩戴支具3月后復(fù)診如無異常，可逐步減少支具佩戴時間。?四、術(shù)后三個月內(nèi)以臥、坐及行走為主，避免碰撞、久坐、提重物，騎乘摩托車、腳踏車等，術(shù)后3個月至半年可進(jìn)行慢跑，術(shù)后半年可進(jìn)行非接觸性活動，術(shù)后1年后可恢復(fù)一般非對抗性體育活動，避免籃球、足球及跳傘蹦極等劇烈碰撞運(yùn)動。五、術(shù)后采用軟硬適中的床墊，平躺時腰部可下沉3公分，枕頭高度以舒適為主。語音時長 01:5857386次收聽 2020-01-09 -
脊柱損傷后遺癥及恢復(fù)時間
脊柱損傷后遺癥癥狀是癱瘓和四肢癱等，最佳治療恢復(fù)期是損傷出現(xiàn)后的半年內(nèi)，其恢復(fù)率可以達(dá)到九成。脊髓損傷后遺癥，是指脊髓損傷后，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種肢體運(yùn)動、感覺功能障礙和括約肌功能障礙引起二便失禁，性功能障礙、肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。常見后遺癥癥狀為癱瘓和四肢癱等。在半年至一年的時間段內(nèi)，恢復(fù)率也有近六成。在一年到兩年恢復(fù)率是四成左右。超過了兩年的話，恢復(fù)率就很低了，通常只有百分之幾。不過脊髓損傷恢復(fù)的恢復(fù)時間，和損傷的嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。損傷比較輕患者，通過半年至一年的時間就可以恢復(fù)。如果患者的脊髓損傷狀況嚴(yán)重，那時間就不好估計了，這不僅需正確治療，還要患者進(jìn)行積極的鍛煉。語音時長 01:4760746次收聽 2020-01-09 -
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂的發(fā)生目前多考慮與遺傳、產(chǎn)前葉酸補(bǔ)充不足及感染等因素有關(guān)系，但是為了使脊柱裂在產(chǎn)后發(fā)生率降低，可以在產(chǎn)前進(jìn)行相關(guān)危險因素的篩查。常用的檢測指標(biāo)包括血清甲胎蛋白、超聲及羊膜穿刺檢查。首先，血清甲胎蛋白在檢測脊柱裂的敏感度上可以高達(dá)91%。其次，對于90%-95%的脊柱裂，可以經(jīng)過產(chǎn)前超聲檢查檢出，當(dāng)血清甲胎蛋白升高的情況下，更加有助于脊柱裂的檢出。最后在羊膜穿刺方面，如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次發(fā)生妊娠，如果產(chǎn)前超聲沒有發(fā)現(xiàn)脊柱裂，可以進(jìn)行羊膜穿刺予以確診。脊柱裂一旦確診，其治療主要根據(jù)不同類型而采取不同的治療方案。手術(shù)原則是解除脊髓栓系，分離回納脊髓和神經(jīng)根，切除膨出的囊，通常需要取硬腦膜移植片關(guān)閉硬腦膜下腔。當(dāng)患者伴發(fā)腦積水時，需要先做腦脊液分流手術(shù)。語音時長 01:2862522次收聽 2019-12-10 -
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時候，沒閉合完全造成的，患者可能會出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴(yán)重的話還有可能會癱瘓的，患者也會覺得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴(yán)重的話需要用藥的，以免情況會越加的嚴(yán)重，危及身體的健康。
67773次瀏覽 2019-11-18
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脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個人的實際情況，如果并沒有任何的異常現(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過手術(shù)治療的一種方式來改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個人的實際情況。
53756次瀏覽 2019-06-12
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脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療。對于隱性脊柱裂一般不需要進(jìn)行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過必要時也需要及時進(jìn)行外科手術(shù)。
50785次瀏覽 2019-05-14
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脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時矯正，都可能會引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會引起尿床。
52257次瀏覽 2019-05-14
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脊柱裂是什么
脊柱裂就是人體在發(fā)育的過程中，出現(xiàn)的發(fā)育畸形，就是脊椎的兩個椎弓在發(fā)育過程中沒有合攏，沒有長在一起，造成脊柱的后側(cè)、椎管后側(cè)是開放的。從形態(tài)上來說，實際上分作是顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂實際上從身體的表面可以看到身體的結(jié)構(gòu)有一個畸形。一般都發(fā)生在腰椎的下邊和骶椎的上面，腰骶結(jié)合部分比較多。然后它會出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，表面就能看到這種畸形，這是稱作顯性脊柱裂，有的顯性脊柱裂它會嚴(yán)重的影響到患兒的生命，很難存活，顯性脊柱裂一般比較少見，但是實際上對人的后期影響并不大。因為患者早期難以存活，就故去了。所以很多情況下隱性脊柱裂，它會伴隨人的終生。語音時長 01:3760101次收聽 2019-04-29 -
脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的會導(dǎo)致下肢功能障礙。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂在很早期就會表現(xiàn)出癥狀，比如神經(jīng)的功能障礙，脊髓的開放可能導(dǎo)致腦積液漏出引起嚴(yán)重的感染，患兒一般很難存活。隱性脊柱裂分兩種情況，大部分患者沒有癥狀，少部分患者因為局部的脊柱結(jié)構(gòu)的問題，脊柱負(fù)重的能力下降，脊柱的穩(wěn)定性就有所下降，比一般人更容易出現(xiàn)腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱區(qū)，造成一些功能障礙。嚴(yán)重的會造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，導(dǎo)致下肢的功能障礙。55558次播放 2019-04-26
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過程中，神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素，比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導(dǎo)致的，比如孕婦體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，受到了病毒感染，服用了藥物等。
61957次瀏覽 2019-04-09
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脊柱裂分幾種
脊柱裂類型根據(jù)不同情況有很多種分類方法。目前比較經(jīng)典、公認(rèn)的分類有兩種：顯性脊柱裂、隱性脊柱裂。顯性脊柱裂：有椎管內(nèi)，如脊髓和神經(jīng)組織向外膨出，可以膨出成囊，也可形成脂肪瘤等。顯性脊柱裂又分為多種類型。脊膜膨出：即單純脊膜向外膨出、囊內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。脊髓脊膜膨出：即膨出囊內(nèi)有脊髓和大量神經(jīng)組織。膨出，但膨出物以大量脂肪瘤為主，即合并脂肪瘤脊髓脊膜膨出。單純脊髓外翻，即膨出脊膜組織不典型，表現(xiàn)為大量脊髓直接暴露在體外。隱性脊柱裂：單純的椎管閉合不全，沒有合并椎管內(nèi)神經(jīng)組織、脊髓組織向外膨出。語音時長 01:3163964次收聽 2018-09-21 -
隱性脊柱裂要治療嗎
隱性脊柱裂是否需要治療，要具體問題具體分析。患者可以通過核磁共振的檢查，來判斷隱性脊柱裂的嚴(yán)重程度，看看自己有沒有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒有椎板融合的隱性脊柱裂，而且也沒有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常的患者，就不需要進(jìn)行治療；如果隱性脊柱裂患者，合并有脊髓和神經(jīng)發(fā)育情況的異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長會逐漸出現(xiàn)癥狀，就會影響神經(jīng)的發(fā)育，就要通過做手術(shù)進(jìn)行治療，而且還要盡早進(jìn)行治療，從而避免對脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的損害。所以，隱性脊柱裂是否需要治療，要視隱性脊柱裂患者的病情而定，不能一概而論。63642次播放 2018-09-20
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脊柱裂手術(shù)后并發(fā)癥
脊柱裂的手術(shù)并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面是在手術(shù)的過程當(dāng)中，損傷脊髓和神經(jīng)組織，患者在術(shù)后會立刻出現(xiàn)雙下肢的活動障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險，需要及時地做腦積水的手術(shù)。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術(shù)中縫合硬脊膜修補(bǔ)不嚴(yán)密有關(guān)。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開，延遲愈合，傷口愈合時間非常緩慢，需要患者進(jìn)行長期反復(fù)的換藥。整個過程耗費(fèi)時間較長，患者可能就會比較痛苦。57940次播放 2018-09-20
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個并發(fā)癥的發(fā)生，常常可以見于神經(jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重。患者出現(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。61199次播放 2018-09-20
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脊柱裂術(shù)后注意事項
一般脊柱裂術(shù)后，處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)該采取俯臥位。在有些時候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時地向醫(yī)生以及護(hù)士匯報，查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因，并且進(jìn)行及時地處理。另外，還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動障礙以及大小便控制障礙，有無加重或減輕的表現(xiàn)；如果患者出現(xiàn)下肢活動功能障礙，就要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長時間排尿障礙可能會影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時可能更加難以治療。62633次播放 2018-09-20
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