膽管結(jié)石與膽管炎有哪些區(qū)別
2019-12-20 16:43
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總膽紅素23算嚴重嗎
膽紅素主要就是用來反映肝臟的功能和膽汁代謝情況的指標，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定屬于異常，如果其他檢查沒有情況，這可能是日常不良生活習慣引起的，比如喝酒、熬夜、加班、暴飲暴食等，不用過于擔心，日常注意養(yǎng)成良好的習慣，注意清淡飲食，多喝水，避免熬夜會有利于膽紅素的降低。等過一段時間可以去醫(yī)院復查，如果還是異常，多是疾病引起的，要及時的治療。臨床常見病理性因素有：膽道梗阻、肝細胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等可能。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病。介于兩者之間的情況，多考慮肝細胞性黃疸。因此需要進一步完善檢查，明確膽紅素升高的原因，針對病因進行針對性治療。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度升高，比如23μmol/L不要緊張，積極進行進一步檢查，完善生化以及影像學，排除以上各種疾病。語音時長 02:1395914次收聽 2021-11-05 -
膽管狹窄是如何確診的
膽管狹窄要想具體的確診臨床中應(yīng)用最廣泛的通過以下幾種檢查方法：第一種方法是通過做磁共振也是臨床上常說的mrcp，這種mrcp能夠有效的查看膽管是否出現(xiàn)了狹窄或者是擴張以及是否形成了一些梗阻等情況。另外，在臨床中也可以通過手術(shù)中或者是術(shù)后經(jīng)過t形管來進行膽管造影。通過膽管造影在放射線下就能夠有效的觀察膽管的狹窄長度，以及是否有一些瘢痕結(jié)石或者是一些戰(zhàn)略性病變導致了狹窄，這種情況和這種手段在臨床中應(yīng)用是最為廣泛的。一般通過一個簡單的造影就能夠完全確診是否有膽管狹窄。這樣在結(jié)核患者的一些病史基本就能夠達到非常精準的啊確診。語音時長 01:1490090次收聽 2021-04-15 -
膽管結(jié)石有哪些分型
膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
63917次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石嚴重嗎
膽管結(jié)石是否嚴重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞，病情一般都不嚴重。有些結(jié)石體積大或數(shù)量多，阻塞膽管影響膽汁排泄，此時病情比較嚴重。
62232次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石能自愈嗎
膽管結(jié)石一般不能自愈。如果體積較小數(shù)量不多，可先隨訪觀察。若是結(jié)石體積大或?qū)δ懝苄纬勺枞枰皶r手術(shù)治療。
54398次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石癥狀嚴重嗎
膽管結(jié)石癥狀嚴不嚴重需要根據(jù)具體的病情來看，如果沒有出現(xiàn)任何的不適感，就說明不是很嚴重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀，或者是出現(xiàn)梗阻，情況就屬于比較嚴重的。
63662次瀏覽 2020-04-15
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右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石，判斷疾病嚴重程度與否，是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長，可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴重，建議盡早手術(shù)干預，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風險！54509次播放 2019-12-24
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膽管結(jié)石的危害有什么
膽管結(jié)石因為病情的不同，可以導致繼發(fā)的、急性或者慢性的膽管炎、急性的膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化，這些都需要進行高度重視，要定期復查，如果出現(xiàn)不適的時候還要及時就診，這些都需要外科治療的。膽管結(jié)石特別是病史長的患者，有可能出現(xiàn)嚴重結(jié)果，具有一定的危害性。具體可以分以下幾個部分說一下，比如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，就有可能在體質(zhì)下降的時候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴重的時候可能會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，死亡率也是很高的。還有一部分患者肝內(nèi)膽管的結(jié)石有可能會脫落，脫落到膽管下端的時候，有可能會堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。在這個基礎(chǔ)上嚴重的還會出現(xiàn)胰腺的出血壞死，這也是一種高致死性的疾病，也需要高度的重視。膽管結(jié)石特別是在合并有反復的慢性復發(fā)性膽管炎發(fā)作的時候，膽管壁會由于炎癥的增生，有可能出現(xiàn)癌變的可能性。當然還有一部分膽管結(jié)石，它隨著時間的進展，會出現(xiàn)肝細胞功能的損傷，從而出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。上述說的這些情況，實際上對于膽管結(jié)石的患者來講，病情在進展到后期才會出現(xiàn)。所以對于膽管結(jié)石的患者一定要高度的重視，定期的隨診，根據(jù)病情的不同的病程，給予相應(yīng)的醫(yī)療的指導，請大家予以關(guān)注。語音時長 01:5364272次收聽 2019-12-20 -
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒要怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒應(yīng)該通過敏感的抗菌素進行加強抗感染治療，促進膽汁的排泄等。膽管結(jié)石的癥狀之一就是發(fā)燒，由于膽管結(jié)石會繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。在膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒是因為膽管結(jié)石是合并有膽管炎的，在膽道內(nèi)的膽汁是有細菌的感染。在手術(shù)以后膽汁的情況并沒有完全改善，甚至的結(jié)石并沒有完全取出，在膽汁里面仍然會有感染性的因素存在。還有膽管結(jié)石的手術(shù)，是由于進行了膽道的手術(shù)，甚至是膽道和腸子吻合手術(shù)，也會導致腸腔里的細菌進入膽道。也有一部分患者是因為膽漏，也是膽道手術(shù)的并發(fā)癥，需要根據(jù)具體的情況，酌情得采用抗感染治療。也會在病情需要的時候，進行適當?shù)拇┐桃鳎蛘呤侵霉芤鞯鹊取Ｄ懝芙Y(jié)石術(shù)后的發(fā)燒，因為手術(shù)的不同，原因是不完全一樣的，最常見就是膽道的繼發(fā)感染，特別是現(xiàn)在常做的一ERCP，也就是內(nèi)鏡下的逆行膽胰管造影下治療。在ERCP取石的時候，由于把膽總管下端的乳頭括約肌進行了切開，導致括約肌的收縮功能喪失，腸腔里面的壓力高的時候，導致腸道的細菌逆行進入膽道，所以就會引起膽管炎、膽管發(fā)燒。如果進行了膽管和空腸的吻合，術(shù)后的腸液反流、細菌進入膽汁并入侵引起菌血癥，也會引起發(fā)燒。語音時長 02:0652862次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石是怎樣診斷
膽管結(jié)石從癥狀上可以初步判斷，還可以驗血，輔助檢查，CT掃描，核磁共振診斷。一，病人有時會右上腹的陣發(fā)性的絞痛，。肝外膽管結(jié)石比較重，堵的范圍比較廣泛，會引起膽汁的排泄不暢，會出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時候還會有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二，驗血。病人的膽紅素會升高，白細胞會升高，符合毒性感冒表現(xiàn)。三，可以通過輔助檢查來判斷。首選彩色多普勒超聲，這個是肝膽系統(tǒng)疾病運用最廣泛的一個檢查項目，因為檢查比較方便，機器超聲做的很小，可以拿在手上可以隨時的移動，而且對人體沒有任何創(chuàng)傷，不管病人病情多復雜，在床邊也能完成超聲的檢查，所以應(yīng)用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描，CT掃描可以把遠端的肝膽管內(nèi)的小的結(jié)石也看得很清楚。除此之外，還常常使用核磁共振來做膽道的成像，通過核磁功能的特殊處理，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細的顯影出來，甚至包括胰管都能明確地看見，因為膽管和胰管共同開口在十二指腸乳頭，通過核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結(jié)石，以管的情況來判斷結(jié)石的輕重以及癥狀的危險程度。總的來講，肝外膽管結(jié)石通過病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。語音時長 02:1058776次收聽 2019-12-20 -
肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴重嗎
患上了肝內(nèi)膽管小結(jié)石的危害性非常大，會導致很多種危害性的出現(xiàn)，并且嚴重的還會導致多種器官衰歇的嚴重后果，甚至導致膽道出血等等，所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較嚴重的疾病，因此患上了這種疾病需要及時的治療。
53340次瀏覽 2018-12-06
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膽管結(jié)石手術(shù)風險
膽管結(jié)石患者的手術(shù)風險大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管，患者手術(shù)不大，有復雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，引起長期膽管炎癥，導致狹窄，狹窄過后引起梗阻、結(jié)石，形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期導致肝臟萎縮變形、增生，患者會發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，如彌散性分布，肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。59423次播放 2018-09-28
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膽管癌的形成原因
患者肝內(nèi)膽管結(jié)石反復發(fā)作，導致肝萎縮術(shù)前逐漸變成肝內(nèi)膽管細胞癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的疾病，應(yīng)引起足夠的重視。膽管癌的膽管結(jié)石，長期慢性刺激導致膽管炎，膽管炎發(fā)生后，會發(fā)生狹窄，形成膽管癌的病變基礎(chǔ)，去除病灶病灶，不去除，反復的炎癥刺激會導致腫瘤，膽管癌發(fā)生，一旦發(fā)生，預后千差萬別。遇到肝膽管結(jié)石，長期的肝膽管結(jié)石反復炎癥發(fā)作，患者應(yīng)引起注意，從影像學實驗室的檢查上加以判斷。52427次播放 2018-09-28
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膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時不進行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個疾病。所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時采用手術(shù)的方法，進行治療。通常患者可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進行治療。60631次播放 2018-09-13
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ERCP手術(shù)風險大嗎
在過去的時候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過進行外科手術(shù)的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術(shù)會出現(xiàn)一定的風險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下，進行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術(shù)，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術(shù)后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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啟悅推薦劑量是多少
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患者用泰爾絲的副作用是什么
痤瘡屬于相對常見的皮膚疾病，一般發(fā)生在面部，會給患者的個人形象造成影響，建議要注意做好預防措施，平時更要注意個人的衛(wèi)生習慣，減少細菌感染的幾率。那么患者用泰爾絲的副作用是什么?泰爾絲不良反應(yīng):1、本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似，常見的副作用包括口唇及3315次瀏覽 2025-02-24
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優(yōu)思弗有什么副作用嗎
膽汁淤積性肝病是人們可能遇到的一種健康狀況，其實這種病可以用的藥物有很多種，價格也有所不同。當然，我們知道，藥物都具有相應(yīng)的功效，但藥物也有一定的副作用，現(xiàn)在很多人對這方面也比較重視。優(yōu)思弗這種藥物是很常見的，那么，優(yōu)思弗有什么副作用呢?優(yōu)思弗的不良反應(yīng)是治療3380次瀏覽 2025-02-22
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