ERCP手術風險大嗎
發(fā)布時間: 2018-09-13
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膽管結石手術風險大嗎
膽管結石的手術風險一般取決于結石的大小、部位以及病情的嚴重程度。對于膽總管單發(fā)的結石采用ERCP手術的方式，一般這種結石手術風險非常低，沒有什么太大的風險和意外一般一周左右就能夠恢復到正常的狀態(tài)，而對于切口手術包括比較嚴重的膽管狹窄。行膽管結石手術后，需要進行膽腸吻合，這種手術可能風險較大，有可能術后會出現吻合口狹窄出血甚至誘發(fā)感染等多項意外和風險。因此，對于一種總管結石手術一定要選好手術的適應癥。另外，在術前要完善相關的輔助檢查，以及一些手術前的準備，通過術前的病情分析，選取合適的膽管結石手術方式。最大程度的降低手術的風險。語音時長 01:1684392次收聽 2021-04-15 -
怎樣預防膽管結石復發(fā)
要想預防膽管結石的復發(fā)，要從以下幾方面進行注意：第一方面是在飲食結構上盡量多吃一些清淡易消化的飲食減少一些高膽固醇、高油膩以及一些高脂肪含量的食物，比如盡量少吃一些肥肉、牛肉以及一些雞蛋蛋黃的一些食物。因為高膽固醇的食物容易導致膽汁酸析出結晶容易導致膽管結石發(fā)生復發(fā)的可能性。第二方面，要進行適當的體育鍛煉，通過體育鍛煉能夠加強腸道的蠕動，能夠減少膽汁淤積在膽管內，也就減少了膽管結石復發(fā)的可能性。第三方面是在膽管結石復發(fā)的早期，多數是由于泥沙樣結石導致的，因此為了預防膽管結石的復發(fā)要在手術后或者是在為手術前盡量?？诜恍┬坌难跄懰岬人幬飦磉M行結石復發(fā)的預防性治療。以上這些都是預防膽管結石復發(fā)達常用方法和措施。語音時長 01:2198220次收聽 2021-04-15 -
膽管結石能自愈嗎
膽管結石一般不能自愈。如果體積較小數量不多，可先隨訪觀察。若是結石體積大或對膽管形成阻塞，需要及時手術治療。
54398次瀏覽 2020-07-10
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膽管結石多久會復查一次
在患有膽管結石以后，要積極地進行手術治療，治療的方式主要就是把結石取出來，期取出來以后，一般不存在需要復查的問題，在取出來就不會有影響了，平時的生活中注意一些就好。
58307次瀏覽 2020-04-15
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右肝內膽管結石很嚴重嗎
右肝內膽管結石嚴重嗎。肝內膽管結石是屬于膽道系統結石的一種，那么是指結石生長內肝內的膽管。那么肝內膽管結石，我們主要判斷疾病嚴重程度與否是取決于結石的大小，數量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應的膽道引流，肝臟出現萎縮或者是出現肝硬化。如果說肝內膽管結石比較小，并沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥通常對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況屬于比較輕微的，不需要任何的治療，而伴隨著結石的持續(xù)的生長，有可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統，那么就會出現相應肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，那么這個時候這種肝內膽管結石就比較嚴重，我們建議盡早的手術干預，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風險。語音時長 01:3665989次收聽 2020-02-24 -
膽管結石為什么引起胰腺炎
膽管結石引起胰腺炎的最主要原因，是共同的開口和通道被結石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結石和胰腺炎是兩個疾病，胰腺炎70%的病人原因稱之為膽炎性胰腺炎。是因為膽道結石引起胰腺炎。根據的解剖的特點，膽管下端和胰管共同匯合在十二指腸乳頭部，十二指腸乳頭部有膽管和胰管的共同的通道，膽管石頭經常會送的膽管排入十二指腸，石頭在匯合處引起了砍動，引起胰液分泌不暢，就會引起胰腺炎。所以解剖上決定了膽管結石是胰腺炎發(fā)病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎還有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，這些都在一線的發(fā)病中占比較小的一部分，不到30%。70%的胰腺炎都是膽管結石引起，所以要明白膽管結石所以會引起胰腺炎，完全是因為人體的解剖的結構，引起解剖特點上膽管下端和胰管有共同的開口。因為飲食不當，腹內高壓以及十二指腸的功能的紊亂，引起乳頭開放失調，會引發(fā)胰管結石、胰腺炎的發(fā)生，胰管結石引發(fā)胰腺常常需要急診手術處理，所以也是比較重的一種急腹癥，胰腺炎在以前還會引起患者的死亡，是比較重的一種急腹癥，因此膽管結石一定要引起重視，因為膽管結石會引發(fā)負面性的胰腺炎。語音時長 02:0955987次收聽 2019-12-20 -
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膽管結石癥狀
膽管結石的癥狀，主要表現的有腹痛，感染，畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會有所不同。膽管結石的癥狀非常多樣，膽管結石根據位置的不同，分為肝內膽管結石和肝外膽管結石。肝內膽管結石常常在三級膽管分支出現結石，這種結石在肝的位置比較深在，結石比較細小大部分沒有癥狀，只是偶爾在查體的時候發(fā)現肝內有高回聲，有鈣化灶等等，這種肝內膽管結石是可以長期觀察的。有一些肝內膽管結石，結石的體積比較大，所以侵犯的肝內膽管比較多。糖苷會引起區(qū)段的肝臟的萎縮，反復的炎癥感染，甚至形成肝內的膿腫，內部病人會出現黃疸、腹痛等等。肝外膽管結石是最常見的膽管結石，常常會引起最典型的癥狀，就是膽道的梗阻，肝臟分泌膽汁以后，通過膽管輸送到十二指腸去，肝外膽管結石以后，肝臟產生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去，膽汁就會逆流進入肝臟，進入血液循環(huán)系統。這個時候病人就會出現典型的黃疸癥狀，臉黃、眼睛黃，查血的時候有兩個比較特異性的表現，就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種，一種叫總膽紅素，一種叫直接膽紅素，還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結石引起梗阻引起的黃疸，它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸，還是肝細胞肝炎引起的黃疸。語音時長 02:1565718次收聽 2019-12-20 -
膽道結石治療方法
膽道結石的治療，分為手術治療和非手術治療。早期膽管結石可以進行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴重的癥狀，通常采用手術為主的治療。分為傳統的開刀手術及現在進行的消化內科內鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對膽道的感染，進行藥物的抗感染治療。針對具體病灶分布不同，如膽管的結石，包括肝內膽管和肝外膽管的結石，通常采用膽管切開取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術；如肝內膽管結石分布的比較局限，可以聯合肝臟切除甚至肝臟移植的手術。術后可以結合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設備進行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進行保肝和利膽的治療，以減少復發(fā)。56571次播放 2019-12-20
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膽管結石治療
膽管結石的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術治療以及其他治療。手術治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質和酸堿平衡。
58306次瀏覽 2019-06-10
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膽管結石吃什么食物好
膽管結石主要需要吃3類食物，分別是富含維生素a、蛋白質以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結石變大變多，比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質可以保護肝臟，瘦肉蛋白質就很豐富。微量元素能夠促進恢復，果蔬汁富含微量元素。
63661次瀏覽 2019-05-13
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膽管結石的癥狀
膽管結石引起的癥狀是患者出現腹痛、發(fā)燒、膽汁反流、黃疸。膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據結石所在部位分為膽外膽管，結石和膽內膽管結石。肝膽管結石引起的癥狀，是由結石引起膽汁排泄障礙，阻塞膽汁排泄，引起膽管炎。在醫(yī)學上腹痛、發(fā)燒、黃疸稱之為“Charcot三聯征”。部分患者病情比較急躁，會引起感染性休克，進而引起“Charcot五聯癥”。部分患者血壓下降，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽囊炎。遇到這種癥狀，一定要及時就診，會危及患者的生命。52106次播放 2018-09-28
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膽管結石癥狀
對于膽管結石的患者來說，膽管結石如果不阻塞膽管，病人可以沒有任何表現。一般患者可以在體檢的時候，發(fā)現膽紅素或者是堿性磷酸酶的升高；進一步去做檢查的時候，會發(fā)現膽管結石。如果患者的膽管結石，長期存在膽管內，正常的膽汁向下排出的通道不通暢，就會容易導致膽汁反流入血，從而導致患者膽道梗阻的發(fā)生。在這種情況下，患者可以出現眼睛、皮膚變黃，可以有皮膚明顯瘙癢的癥狀出現，也會出現小便顏色變深，以及大便顏色變淺的情況。另外，患者也可以出現右上腹痛以及高熱寒戰(zhàn)等癥狀。這些癥狀都可以提示膽管結石的發(fā)生。在膽管結石繼發(fā)嚴重的膽管炎以后，還可能會引起患者身體的神志的改變，以及血壓的下降，這些是膽管結石造成的非常嚴重的表現。60041次播放 2018-09-20
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膽管結石會癌變嗎
膽管結石會長期的慢性刺激膽管，會導致膽管炎的發(fā)生。膽管炎發(fā)生后會出現狹窄這些情況，所以膽管炎也是形成膽管癌的一個病變基礎，一定不要忽視它。
55203次瀏覽 2018-09-20
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膽管結石的最佳治療辦法
膽管結石這種疾病，和膽囊結石不一樣。膽管結石是長在膽管里面的結石，可以直接導致患者的膽汁流出不暢，能夠導致患者發(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導致黃疸的出現，對于患者的危害，可以非常嚴重。通常情況下，患者在出現膽管結石以后，不像膽囊結石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結石這種疾病，是一經發(fā)現，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術的治療方式，患者可以通過進行外科手術、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結石以后，再放置T管進行引流。目前，主要是利用ERCP手術，進行治療。ERCP手術的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術以后，恢復也可以比較快。所以，對于膽管結石患者來說，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術。55782次播放 2018-09-13
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膽管結石手術后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結石手術以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現出血、腹痛的癥狀，有沒有術后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因為即使膽管結石患者，在通過ERCP手術取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結石的風險。所以，患有膽總管結石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。59297次播放 2018-09-13
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