肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
發(fā)布時間: 2020-12-08
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肝癌最早期的癥狀
原發(fā)性肝癌大多數(shù)有肝炎或者肝硬化的基礎(chǔ)，最常見就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。那還有一些酒精性肝炎，脂肪肝這樣的患者，那也可以引起這個原發(fā)性的肝癌。原發(fā)性的肝癌早期三個月，實際上，大多數(shù)沒有特異性的癥狀，診斷其實主要依賴于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的檢查。一般的患者，都會要求在六個月或者三個月的時候做檢查，通過生化學(xué)檢查，肝功，黃疸，還有AFP的這種檢查，另外一個還有就是影像學(xué)的檢查是更為重要，像彩超、ct還有核磁，有些患者不經(jīng)過這些檢查。因為這個肝炎不管肝炎還是肝癌，他都是消化性的疾病，因此他都以消化道的癥狀為主，所以有些患者可能會出現(xiàn)沒有原因的食欲減退，腹脹，甚至于有腹瀉。個別的患者出現(xiàn)這種消瘦這樣的情況，還有一些患者是以原發(fā)癥狀是以黃疸，病人出現(xiàn)了黃疸，眼黃，尿黃來就診，還有一些患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，這樣的患者大多數(shù)都是就是晚期的患者了。因為肝癌的患者就肝臟因為沒有神經(jīng)，所以在一般情況下都是晚期才會出現(xiàn)疼痛。那還有極個別的患者會出現(xiàn)出血這樣的情況，血壓降低以后才來，也在臨床上也見過這樣的患者。因此，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，的建議是有乙型肝炎，特別是肝硬化的這樣的患者。一定要加強日常的這種檢查，而且如果出現(xiàn)了這種腹脹，腹瀉沒有原因的這種消瘦，另外出現(xiàn)尿黃這種癥狀需要及時就診，這樣的話對早期發(fā)現(xiàn)肝癌是有這個很大的意義。語音時長 02:0174357次收聽 2021-12-30 -
哪些情況肝癌下保守治療
肝癌的治療是一個比較龐大的工程，應(yīng)該是個比較規(guī)范的，規(guī)范的治療方式，按照目前的診療規(guī)范來，確診是一個肝癌，尤其是確診了是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人的腫塊的大小，包括病人的肝臟的功能，還有病人的一般的狀態(tài)，包括飲食，體力的狀態(tài)來選擇合適的治療方式。早期腫塊小的，還是主張運用手術(shù)的方式，或者是放療的方式，如果是比較大，但是病人的體力狀態(tài)也比較好，也是局限在肝臟沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可以通過一些比較微創(chuàng)的方式，比如射頻消融等等來進(jìn)行處理，當(dāng)然腫塊比早期要大一些，最好的方式當(dāng)然是在肝臟的腫瘤，比如小于三公分的時候，采取手術(shù)的方式，如果大于了五公分，也可能要采取這種建議的微創(chuàng)的方式，當(dāng)然如果出現(xiàn)了一個遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括腹水，包括黃疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。語音時長 01:3063638次收聽 2021-12-30 -
肝結(jié)節(jié)是肝癌嗎
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個共同點，都是肝臟的占位性病變。肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見的肝硬化，肝臟上就會有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫等都是肝臟的占位性病變，都不是肝癌。肝癌也是結(jié)節(jié)中的一種，但肝癌還有其他方面的一些特征，比如說病情進(jìn)展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。80123次播放 2021-05-10
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眼睛紅血絲是肝癌嗎
眼睛紅血絲不是肝癌的特有表現(xiàn)，眼睛紅血絲在臨床上主要是眼部疾病的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)眼睛結(jié)膜炎，眼睛會充血，再者虹狀結(jié)膜體炎也可出現(xiàn)紅血絲，此外若眼睛受外傷導(dǎo)致眼睛出血，表現(xiàn)為眼睛紅血絲。眼睛紅血絲主要是眼部疾病的表現(xiàn)，若肝癌發(fā)展到晚期影響到出凝血的改變，就會增加各個部位出血的風(fēng)險，若眼部出現(xiàn)球結(jié)膜出血，也會有紅血絲的改變。因此，對于肝癌患者，若出現(xiàn)眼睛的紅血絲，要考慮可能和肝臟本身的疾病導(dǎo)致全身的出凝血改變相關(guān)，要注意監(jiān)測全身的出凝血的狀況，及時治療肝癌。104787次播放 2021-05-10
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有乙肝怎么預(yù)防肝癌
有乙肝怎么預(yù)防肝癌?長期觀察表明，慢性乙、丙型肝炎病毒活動者可發(fā)展為肝硬化，慢性丙型肝炎轉(zhuǎn)為肝硬化機率可高過50％-80％，其中20％可發(fā)展成肝癌，時間長短不一，短者10年，長者20年。
27916次瀏覽 2020-12-10
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如何預(yù)防肝癌的發(fā)生
迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統(tǒng)一固定的治療方案，所以肝癌的治療應(yīng)該個體化，在每一例肝癌患者的治療中，都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科相互補充和有機結(jié)合。
27896次瀏覽 2020-12-10
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準(zhǔn)的侖伐替尼是用于晚期肝癌。什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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孕婦有肝癌怎么辦
肝癌的護(hù)理要點。肝癌患者的護(hù)理和治療應(yīng)該放在同等的位置上，俗話說疾病三分之七分養(yǎng)，養(yǎng)就是護(hù)理，治療和護(hù)理好比是患者的兩條腿，一個做不好就不能前行。孕婦有肝癌怎么辦？肝癌的護(hù)理要點有什么呢?我們來看下面的介紹。
66186次瀏覽 2020-11-20
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肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
肝細(xì)胞癌病人在手術(shù)之后可以做介入治療。如果沒有手術(shù)或者是不能手術(shù)的病人，也可以進(jìn)行介入治療。同樣可以對這種腫瘤進(jìn)行一些比較好的控制。介入治療之后需要注意兩個方面。一方面是手術(shù)本身可能出現(xiàn)的問題是術(shù)后需要注意的。包括介入治療的這種操作方式，它是要經(jīng)過股動脈的穿刺，穿刺之后大動脈上就可能有一個穿刺孔，這穿刺孔可以出血。所以介入治療之后，病人為了防止穿刺孔的滲血形成局部的血腫，必須進(jìn)行這種壓迫。壓迫之后這個出血就可能會控制，它不會發(fā)生明顯的大的這種滲血，造成的這種血腫。另外，在介入治療之后，局部壓迫的肢體一定要制動，至少24小時不能劇烈的活動。劇烈活動會影響壓迫的效果，又會誘發(fā)這種出血。第二方面，除了局部手術(shù)問題以外，介入治療之后，對肝細(xì)胞進(jìn)行這種化學(xué)藥物的治療，會影響到肝臟的功能。術(shù)后在護(hù)理過程中，需要進(jìn)行這種肝細(xì)胞功能的檢查，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及肝臟的蛋白合成能力，都需要進(jìn)行間斷的復(fù)查。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時的進(jìn)行保肝處理。這樣才能保證在介入治療之后，病人能夠安全順利的康復(fù)。語音時長 01:1965791次收聽 2020-06-05 -
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肝癌經(jīng)血管介入治療效果好嗎
肝癌經(jīng)血管介入治療效果好，對患者來說可以緩解癥狀，同時在檢查時可以發(fā)現(xiàn)AFP下降，同時屬于雙管齊下的辦法，費用也比較低。
61131次瀏覽 2020-04-16
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怎么評價肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療效果通常在一個月左右做增強CT或者核磁，同時結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影判斷腫瘤是夠完全滅活。肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，第一次療效評價在一個月左右，做增強CT或者核磁，同時結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，如果完全滅活，在影像學(xué)評價為完全消融成功的情況下，三個月以后，再來復(fù)查。如果在一個月影像學(xué)評價時，腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況，評價患者是否能夠進(jìn)行再次的射頻消融治療，治療成功后，建議患者每三個月復(fù)查一次，超過兩年以后的患者，建議每次到六個月復(fù)查一次，每次復(fù)查都要進(jìn)行影像學(xué)和血液學(xué)的檢查，影像學(xué)就是增強CT或核磁，結(jié)合腹部的超聲，語音時長 01:4759799次收聽 2020-03-24 -
肝癌吃什么藥
若由乙型肝炎引起，推薦吃抗病毒藥物，如恩替卡韋、阿德福韋酯等。系統(tǒng)化療，推薦FOLFOX方案。靶向治療，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等。第一類，由于乙型肝炎引起，推薦患者吃抗病毒的藥物治療，包括恩替卡韋、阿德福韋酯等。第二類，對于肝癌的治療，就是系統(tǒng)化療。推薦的是FOLFOX方案，這個是晚期肝癌的一線的化療的方案。第三類，肝癌還可以靶向治療，比較常見的是靶向與腫瘤的血管治療的藥物，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等靶向治療的藥物。第四類，肝癌的根治治療。目前比較公認(rèn)的方法還是手術(shù)切除治療、局部消融治療。當(dāng)然局部消融治療是針對于小于五厘米的這種肝腫瘤，以及肝移植的治療。57543次播放 2020-03-24
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肝癌晚期能活幾年
肝癌是目前發(fā)病率比較高的惡性腫瘤之一，這種疾病的發(fā)生雖然和病毒感染有很大關(guān)系，但是跟現(xiàn)在水資源的嚴(yán)重污染也是脫不了干系的，肝癌發(fā)展到晚期的話，情況是十分不樂觀的，病人的生存周期大概只有三到六個月左右，一般是采用保守治療的方法來延長患者的壽命。
60948次瀏覽 2018-12-09
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小肝癌的癥狀
小肝癌通常指肝癌的早期，在肝癌的早期，患者往往沒有任何不適的癥狀。一般小肝癌早期沒有癥狀，因此在臨床當(dāng)中很多肝癌患者到了晚期才會臨床就診。因為肝臟是啞巴器官，沒有神經(jīng)，只有當(dāng)腫瘤長到一定程度，如腫瘤大于五厘米引起肝臟被膜的緊張后，才會引起疼痛等癥狀。語音時長 00:5258014次收聽 2018-09-21 -
肝癌晚期治療
肝癌就是肝臟的一種惡性腫瘤。通常情況下，肝癌可以分為原發(fā)性肝癌，以及繼發(fā)性肝癌兩大類。原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤，是起源于肝臟的上皮或者是間葉組織。而繼發(fā)性肝癌，或者是轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般情況下，產(chǎn)生繼發(fā)性肝癌的患者，大多可以見于出現(xiàn)胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺以及乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移患者。通常所說的肝癌，更多指的是原發(fā)性的肝癌。原發(fā)性肝癌患者，如果到了疾病的晚期，一般都是采取一種姑息性的治療辦法。姑息性治療的辦法，目前有靶向藥物，比如索拉非尼。患者可以通過口服藥物，進(jìn)行治療；如果患者對索拉菲尼耐藥，可以服用瑞戈非尼，甚至有些患者可以嘗試用免疫治療等姑息性的治療手段。55746次播放 2018-09-20
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