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有乙肝怎么預(yù)防肝癌

發(fā)布于 2020-12-10 27916次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

有乙肝怎么預(yù)防肝癌?長期觀察表明，慢性乙、丙型肝炎病毒活動者可發(fā)展為肝硬化，慢性丙型肝炎轉(zhuǎn)為肝硬化機(jī)率可高過50％-80％，其中20％可發(fā)展成肝癌，時間長短不一，短者10年，長者20年。

預(yù)防可從以下幾方面進(jìn)行：

(1)對丙型肝炎：只要診斷確立，不管急性還是慢性符合適應(yīng)征者，應(yīng)盡早給予抗病毒治療。普通干擾素或長效干擾素聯(lián)合病毒唑治療急性丙肝抗病毒有效率可達(dá)80％-90％，效果比乙肝好。研究表明對慢性丙肝抗病毒治療亦可提高療效至60％-70％。

(2)對乙型肝炎：HBV DNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能異常者主張抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物有：普通干擾素、長效干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定。堅持抗病毒治療可使HBV DNA水平持續(xù)抑制、HBeAg血清轉(zhuǎn)換、肝活檢組織學(xué)改善，從而通過改善炎癥壞死達(dá)到防止纖維化進(jìn)展的目的。需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，不能隨意停藥。

(3)防止肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能：促進(jìn)肝硬化的形成是由于肝細(xì)胞持續(xù)不斷的炎癥和壞死造成的。因此，減少肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)是防止發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵。對肝損害明顯者，我們建議住院治療為好。

(4)休息和營養(yǎng)：肝病活動期宜臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后宜逐漸增加活動量，做到勞逸結(jié)合。

(5)有飲酒史者：必須忌酒，酒精使肝炎加重的作用已眾所周知。

(6)避免使用對肝臟有損害的藥物：許多藥物都要經(jīng)肝臟解毒，故盡量少用藥，特別是對肝臟有損害的藥物。必須用藥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食宜用高蛋白、高纖維素、高維生素、易消化的食物。多吃蔬菜、適量碳水化合物和脂肪。

(7)定期復(fù)查：慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，無論肝功能是否正常，都應(yīng)該定期做B超動態(tài)觀察，作系列血清化驗，以便了解病變的進(jìn)程，隨時調(diào)整治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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