食管裂孔疝的癥狀
發(fā)布時(shí)間: 2020-02-21
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食管裂孔疝可以不做胃折疊手術(shù)嗎
食管裂孔疝最主要的治療方式就是通過手術(shù)治療，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)一般需要對胃底進(jìn)行折疊，比較常見的有完全折疊、部分前折疊以及部分后折疊。對于有反流癥狀的患者，也應(yīng)該同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)一般使用不可吸收的縫線間斷縫合，將疝孔關(guān)閉到正常大小，允許有一定空間來供食管蠕動(dòng)即可。具體采用哪種折疊方式應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前評估，對食管下段壓力進(jìn)行測量，評估患者的食管動(dòng)力。對于面積比較小的食管裂孔疝，同時(shí)腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜沒有經(jīng)過食管裂孔進(jìn)入到胸腔，患者也沒有明顯的臨床癥狀，可以采取保守治療。語音時(shí)長 01:0893478次收聽 2021-04-22 -
食管裂孔疝會復(fù)發(fā)嗎
食管裂孔疝治療后是否會復(fù)發(fā)主要取決于治療的方式，如果不通過手術(shù)治療，會一直存在偶爾癥狀加重，通過治療后癥狀減輕。一部分患者通過內(nèi)科治療，癥狀仍然沒有減輕，就必須采用手術(shù)治療，比如發(fā)生了嵌頓或者較為狹窄的食管裂孔疝。但多數(shù)食管裂孔疝可以通過飲食、胃腸減壓，恢復(fù)到正常的解剖位置上，但這種情況是管裂孔疝并沒有得到治愈，因此會反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對于采用手術(shù)治療的食管裂孔疝復(fù)發(fā)率還是比較低的，因?yàn)槭中g(shù)做了縫合修補(bǔ)后，食管裂孔的解剖形態(tài)已經(jīng)修復(fù)到基本是正常狀態(tài)。語音時(shí)長 01:02109017次收聽 2021-04-22 -
食管裂孔疝癥狀
食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，嚴(yán)重地可以嚴(yán)重影響到病人平常的生活，影響病人的生活質(zhì)量。食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀就是胸疼。由于腹腔內(nèi)臟器疝入到胸腔，它產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會有這種胸悶、憋氣，尤其在這種進(jìn)餐以后會更加嚴(yán)重，病人經(jīng)常自我描述就是吃飯不敢多吃，吃完了之后就有這種胸疼飽脹，劍突下，就胸骨的地方有往上頂?shù)母杏X。還有一些病人，尤其是老年病人，由于這種大疝壓迫肺導(dǎo)致了這種呼吸困難，因?yàn)樗逊蔚目臻g都占了，這樣病人經(jīng)常走路的時(shí)候感覺像一塊大石頭，在胸腔里感覺喘不上氣來，或者說多了話也有喘不上氣來的感覺，所以最典型的癥狀是胸疼。其中還有這種一部分病人的胸疼可以放射到后背，也是它的一個(gè)癥狀。大約有1/3的食管裂孔疝的患者，同時(shí)還有反流性食管炎，也會出現(xiàn)這種反酸、咳嗽、燒心。這些癥狀主要以夜間睡覺以后平臥位以后，胃里的酸更容易返到胸腔里，出現(xiàn)了這種反流性食管炎的癥狀，同時(shí)病人還會伴隨一些消化不良的癥狀，比如噯氣、腹脹、還有一部分病人嚴(yán)重的疝，病史比較長，會出現(xiàn)貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營養(yǎng)不良等，都屬于食管裂孔疝常見的癥狀。語音時(shí)長 02:0769106次收聽 2020-03-02 -
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食管裂孔疝用些什么藥好
食管裂孔疝是人體的一個(gè)機(jī)械性解剖學(xué)改變，是裂孔增大了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，可以吃奧美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護(hù)劑。手術(shù)是治愈食管裂孔疝的一個(gè)根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉，不能接受手術(shù)，這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，可以幫助患者緩解癥狀，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃奧美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成嚴(yán)重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動(dòng)的障礙蠕動(dòng)波的消失，在這種情況下，可以輔助促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管，由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂，伴有胃黏膜損害患者，可以吃胃黏膜保護(hù)劑。語音時(shí)長 02:0065759次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝的手術(shù)治的療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時(shí)候就開始了，它是做一個(gè)胸腹聯(lián)合的一個(gè)大切口，通常患者胸腹會有一個(gè)十五到二十厘米長的一個(gè)切口，病人需要住院兩個(gè)禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過這樣一個(gè)大的切口醫(yī)生去修補(bǔ)食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過手的觸覺來找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個(gè)正常的大小來治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方法來修補(bǔ)血管裂孔，把它就是修補(bǔ)到正常大小的一個(gè)情況。目前隨著腹腔鏡越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢非常的多，第一個(gè)它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。第二個(gè)是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會留下一個(gè)明顯的瘢痕。第三個(gè)創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。第四個(gè)就是它的視覺，腹腔鏡可以達(dá)到將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)之后就可以下地活動(dòng)，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個(gè)主流。語音時(shí)長 02:2359310次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝如何確診
如果一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或者消化內(nèi)科明確診斷。一般醫(yī)生會根據(jù)病史和癥狀，對于比較大的裂孔疝拍胸片有可能直接地發(fā)現(xiàn)。另外一個(gè)比較精確就是上消化道造影，病人只需要在放射線下喝造影劑，放射科醫(yī)生會讓病人擺不同的體位，根據(jù)不同體位下，診斷食管裂孔疝。再精確的方法如胃鏡，可以診斷食管裂孔疝，同時(shí)胃鏡還可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的診斷，比如賁門失弛緩癥、胃炎或者其他消化道的一些情況。最后還可以做食道下端的動(dòng)力學(xué)測壓。51572次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目
食管裂孔疝術(shù)前首先會驗(yàn)血常規(guī)，做心電圖、胸片，評價(jià)病人的心肺情況，其他最關(guān)鍵的檢查是胃鏡，胃鏡主要是診斷食管裂孔疝，其次可以明確有沒有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷，比如慢性胃炎、賁門失遲緩等。再有就是做上消化道造影，做造影的時(shí)候，通過病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對疝進(jìn)行分型。其他檢查還包括測壓，測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)情況。對于比較大的食管裂孔疝，一定要檢查胸腹CT，它的目的主要是看患者有沒有合并其他疾病。53110次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)第兩天不覺得疼痛，就可以下床。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，可以采取藥物的對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。52195次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補(bǔ)，一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對于有反流病人，同時(shí)要做胃底折疊術(shù)。對于胃底折疊術(shù)，有完全折疊、部分前折疊，部分后折疊。具體采用哪種方法，要進(jìn)行術(shù)前評估，一般都進(jìn)行測壓。對于長期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良患者，需要做部分胃底折疊。對于食管蠕動(dòng)特別好的患者，可以做完全胃底折疊。對于胃里有病變，比如神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，不適合做折疊，手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補(bǔ)之后做His角的重建。55903次播放 2020-02-21
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如何預(yù)防食管裂孔疝
對于食管裂孔疝預(yù)防，首先要從食管裂孔疝的病因談起。肥胖，尤其是向心性肥胖，腹腔內(nèi)壓力過大，會導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生。所以建議病人保持一個(gè)良好的體型，通過節(jié)食或者運(yùn)動(dòng)的方法減重。減少增加腹腔內(nèi)壓力的因素，比如慢性咳喘，還有便秘，這兩種長期的慢性疾病都會增大膈肌壓力，容易出現(xiàn)食管裂孔疝。從運(yùn)動(dòng)方面要避免做突然發(fā)力運(yùn)動(dòng)如舉重，也會導(dǎo)致膈肌壓力過大，出現(xiàn)食管裂孔疝。飲食方面一定盡量減少吸煙、飲酒、吃辛辣刺激飲食等。另外，食管裂孔疝如果一旦發(fā)生，要盡快地手術(shù)治療，達(dá)到根治效果。52407次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會導(dǎo)致這種病癥發(fā)生。一般會給患者帶來上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據(jù)具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。
52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝怎么辦
作為一種會對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應(yīng)該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據(jù)病情的輕重程度來決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴(yán)重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
55676次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝，其實(shí)這些年來就逐漸的出現(xiàn)在大家的生活中，會讓患者感受到嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，此時(shí)就應(yīng)該盡快的服用藥物，可以選擇抑酸劑藥物，也可以選擇粘膜保護(hù)藥物或者是選擇促動(dòng)力藥物，這些藥物都能夠有效達(dá)到緩解的作用，但是也是要堅(jiān)持一定的時(shí)間。
52655次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝的原因
現(xiàn)在有很多人都比較容易會患上食管裂孔疝這種對于身體健康危害很大的疾病，所以人們在日常生活中應(yīng)該針對該病的病因做好相關(guān)的預(yù)防措施。而導(dǎo)致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多，主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內(nèi)壓力升高等原因。
65887次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝能治好嗎
食管裂孔疝是現(xiàn)如今很多人會發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話，可以考慮日常療法。如果說情況比較嚴(yán)重，則可以考慮藥物療法。當(dāng)以上幾種治療方法都無效的時(shí)候，可以選擇及時(shí)去醫(yī)院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類型，分別為疝氣修補(bǔ)術(shù)和抗反流手術(shù)。
65112次瀏覽 2019-10-23
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