主動脈夾層的原因
發(fā)布時間: 2019-12-30
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主動脈夾層的癥狀有什么
主動脈夾層會出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動脈夾層是因為主動脈腔內的血流突破主動脈內膜進入中層，這種夾層和血腫會逐漸向下延展，而主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛，性質甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴重。患者會出現(xiàn)那種撕裂感或刀割感，很多患者會有一種瀕死的感覺，持續(xù)時間也很長，很多患者都會至少超過30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時患者也可能會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗，也有少部分患者會出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層是因為累及的部位不同所表現(xiàn)的癥狀也略有不同，如果說累及主動脈的上段、升主動脈時，可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動脈時，可能會引起患者的肩胛部疼痛；如果降主動脈下段時，這樣累及的過程中，患者可能會出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時，應該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進行就診，第一時間的行相應的CTA檢查來明確主動脈夾層的診斷。語音時長 01:3465278次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層的原因是什么
主動脈夾層70%是由于高血壓所導致的。是因為長期的這種高血壓導致腔內的壓力增加，進而主動脈的血流會突破內膜而進入到主動脈中膜，然后進而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展，進而導致患者出現(xiàn)相應劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個常見的原因大家不知道聽沒聽說過，馬凡綜合征，這是一種結締組織疾病，它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見一些梅毒，還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結締組織異常，由于先天性發(fā)育異常的因素導致主動脈整個的結構和正常的結構不同，進而導致血流容易突破內膜而進入中層，導致主動脈夾層。還有一種比較常見的就是動脈粥樣硬化，這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結構的改變，高脂攝入多了，動脈硬化的發(fā)生會導致主動脈整個壁的結構發(fā)生異常，也會導致主動脈腔內的血流突破內膜進入中膜，最終導致主動脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素，這類因素同時有的患者是因為突發(fā)的車禍這種急性的外傷的原因，導致主動脈夾層的這種發(fā)生。語音時長 01:3959678次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層有哪些保守治療方法
主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，爭取最佳的手術治療機會。一定要在院內囑患者絕對的平臥位，因為體位的改變會引起血壓的波動，進而導致夾層的或血腫的不斷的進展或者延展，從而加速夾層的進程；除平臥位之后，要盡早的做止痛治療，通常這樣的程度，疼痛程度是非常劇烈的，可能會超過心肌梗死的這種程度，會有瀕死感，要給患者肌注嗎啡，甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛。主動脈夾層的降壓標準要盡快達標，在20分鐘內將夾層的血壓降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，盡早地緩解夾層的病情的進展。語音時長 01:3354434次收聽 2020-03-18 -
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主動脈夾層手術有哪些注意事項
主動脈夾層手術注重加強營養(yǎng)及呼吸道的管理，避免術后發(fā)生感染等。主動脈夾層是一種非常風險嚴重的疾病。主動脈夾層根據(jù)目前的分型是按累及部位進行分型，累及升主的通常稱為A型夾層，這類患者通常手術是需要做開胸手術的，這也是心臟外科最大的這樣的一個手術，術后可能會合并很多并發(fā)癥，當然可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，當累及頸總、頭臂動脈的時候，可能會出現(xiàn)腦部缺血甚至出血的改變，同時也可能會出現(xiàn)術后的肺水腫、心臟的損傷；當累及冠脈的時候，也可能會出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)；其方面當主動脈夾層累及腎臟的時候，也可能出現(xiàn)腎臟的損害。當做這樣一個開胸大的手術，來進行人工血管的置換之后，對其的臟器也相對有一定程度的損傷，術中也會經(jīng)歷過心肌缺血再灌注的損傷，術后因為經(jīng)歷了大手術，逐漸的、盡早的下地活動，來進行早期的康復治療，提高患者整個的機體抵抗力，加強營養(yǎng)加強術后的整個的康復。關于B型夾層，其實是一個累及主動脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術，可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口，來達到手術的目的，關于這一類通過介入治療，能消除患者夾層，解決患者主動脈病變的這樣一類手術，恢復就相對的會快。語音時長 02:1054400次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層形成原因
主動脈夾層形成原因和本身的血管發(fā)育、外界因素有一定關系。一、動脈硬化、高血壓。二、感染，外傷導致外傷性夾層、懷孕、妊高癥等因素可以導致主動脈夾層。三、遺傳因素，醫(yī)源性因素、外傷等，可以導致主動脈夾層的發(fā)生。80%-90%以上是由于高血壓沒有早期控制，導致動脈中層破裂后，出現(xiàn)主動脈夾層，這是目前比較常見原因。一般多見于中老年患者。對于高血壓遠期的預防和控制，而且經(jīng)常要給予體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預治療。出現(xiàn)外傷或復合傷，應該對主動脈壁做常規(guī)的檢查，避免漏掉主動脈外傷性夾層。語音時長 02:2058043次收聽 2020-01-03 -
主動脈夾層的形成原因
主動脈夾層的形成，主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關系。動脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕，妊高癥、遺傳因素，還有醫(yī)源性的原因，都可以導致主動脈夾層。主動脈夾層主要是高血壓沒有早期控制，導致動脈中層破裂，出現(xiàn)主動脈夾層。一般多見于中老年的病人。對于高血壓遠期的預防和控制，要經(jīng)常體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預治療。現(xiàn)在交通特別發(fā)達，外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車，出現(xiàn)復合傷，應該對主動脈壁做常規(guī)檢查，避免漏掉主動脈外傷性夾層。54890次播放 2020-01-03
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主動脈夾層B型嚴重嗎
主動脈夾層分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓。破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以采取微創(chuàng)治療，屬于腔內覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對B型夾層基本上能得到控制。對于B型夾層的治療，有介入治療，還有一些可能需要保守的治療，還有開刀治療，它根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法。總之B型夾層也是非常嚴重的一種疾病，應該得到及時的控制。62723次播放 2020-01-03
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主動脈夾層的癥狀
主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛，它的性質甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴重，患者會出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛，很多患者會有一種瀕死的感覺，持續(xù)時間很長，很多患者都會出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛；同時患者也會表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗，也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層累及主動脈的上段、升主動脈的時候，可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)；累及降主的時候，可能會引起肩胛部疼痛；如果累及降主動脈下段，可能會出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。63706次播放 2019-12-30
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主動脈夾層的保守治療方法
主動脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后，最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示，主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，一定要在院內囑患者絕對的平臥位，因為體位的改變會引起血壓的波動，進而導致夾層的或血腫的不斷的進展或者延展，從而加速夾層的進程；除了平臥位之后，要盡早給患者做止痛治療，可以給患者肌注嗎啡，甚至阿片類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛；最重要的是降壓，主動脈夾層的降壓標準要在20分鐘內將夾層的血壓降到120/80以下，心率控制到6次/分以下。59190次播放 2019-12-30
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主動脈夾層手術的注意事項
主動脈夾層手術的注意事項跟累及的部位有關。主動脈夾層累及升主動脈的通常稱為A型夾層，這類患者通常需要開胸手術來進行人工血管的置換，對其他的臟器也相對有一定程度的損傷，術中也會經(jīng)歷心肌缺血再灌注的損傷，術后患者一定要注意加強營養(yǎng)；注重呼吸道的管理，保證痰液順暢的排出，避免術后發(fā)生感染；逐漸的、盡早的下地活動，進行早期的康復治療，提高患者整體的機體抵抗力。B型夾層累及主動脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術，可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口達到手術的目的，恢復相對比較快。57804次播放 2019-12-30
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做完主動脈支架手術后吃什么藥
做完了主動脈支架手術之后，患者應該要遵醫(yī)囑來服用具有抗凝血效果的藥物，比較常用的就是香豆素類藥物、抗血小板凝集的藥物以及新型口服抗凝藥。如果說有高血壓或者高血脂等基礎性疾病，還需要口服降壓或降脂的藥物來進行控制。
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主動脈夾層的保守治療
對主動脈夾層進行治療，一些癥狀并不嚴重的患者可以采用保守的方式來診治。首先對患者進行止痛，然后需要及時給出現(xiàn)破裂情況的患者補充血容量。同時，要注意患者的血壓是否出現(xiàn)升高的情況，進行降血壓的治療。
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主動脈夾層破裂有救嗎
主動脈夾層破裂以后，患者會有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)休克的情況，由于疼痛難忍而導致面色蒼白、大汗淋漓。患者需要及時采用手術的方法來進行治療，是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動脈夾層破裂以后，還是有很大幾率得救。
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治療主動脈夾層綜合征的方法
治療主動脈夾層綜合征的方法主要有內科藥物保守治療、外科手術治療和血管腔內介入治療(腔內隔絕術)三種。內科治療的目的是減少左室收縮力，阻止夾層的進展和主動脈破裂、主動脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發(fā)生。控制血壓是最重要的第一步。
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主動脈壁潰瘍是什么病
對潰瘍的認識，一般人都知道胃潰瘍，簡單的講就是胃的壁上出現(xiàn)了一“坑”，胃潰瘍進一步發(fā)展，會導致胃穿孔。同樣理解，主動脈壁潰瘍也是在主動脈血管壁上出現(xiàn)了一“坑”，也可以導致主動脈破裂!胃潰瘍可以用藥物治愈，主動脈壁潰瘍沒有有效的藥物，只能采取外科技術治療。
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