主動脈夾層的形成原因
發(fā)布時間: 2020-01-03
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主動脈夾層先兆
動脈夾層的先兆最主要的就是突然的出現(xiàn)胸痛，而且血壓持續(xù)升高，這些都是屬于主動脈夾層的先兆臨床表現(xiàn)，而且這種胸痛口服一些硝酸甘油癥狀未見緩解，而且還可以出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，這種胸痛是非常嚴(yán)重的，必須要使用一些止痛藥物，才能有效地減輕患者的痛苦。而且在這期間應(yīng)該及時的到醫(yī)院做ct檢查，進一步的明確診斷，這才是最關(guān)鍵的。一旦血管出現(xiàn)破裂，這都是非常嚴(yán)重的，而且應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行處理或治療，但是又該排除冠心病的心肌梗塞，這也是非常嚴(yán)重的。這兩種疾病都是表現(xiàn)為胸痛，但是最主要的就是要明確診斷。語音時長 01:0291872次收聽 2021-06-07 -
主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準(zhǔn)確，主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進行手術(shù)治療的，而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化，特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的，但是血壓過高，也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥，因為血管壓力過大更容易引起患者主動脈的出血和破裂，這都是非常嚴(yán)重的，是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險也是比較大的，在大多數(shù)看來，經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別，這些都是非常關(guān)鍵的，對于輕型的主動脈夾層，可以選擇保守治療，但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食，tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。語音時長 01:0188084次收聽 2021-06-07 -
主動脈夾層死亡率
主動脈夾層的死亡率是非常高的，最主要的就是早診斷、早治療，早發(fā)現(xiàn)這種疾病也是心內(nèi)科一種危急重癥，而且這種疾病都是非常兇險的，死亡率也是非常高的，最主要的就是早期的診斷和手術(shù)治療，目前治療主動脈夾層根據(jù)分型不同，而且手術(shù)方案也是不一樣的。最早期的就是應(yīng)該迅速的識別診斷才是最為關(guān)鍵的，這樣可以提高患者的生存率，提高患者的預(yù)后能力。在這期間最主要的就是早期的到醫(yī)院進行治療，如果患者突然的出現(xiàn)胸痛癥狀，排除冠心病，就應(yīng)該考慮主動脈夾層，因為這種情況都是非常嚴(yán)重，也是非常兇險的一種疾病，而且這個期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢，語音時長 01:0173626次收聽 2021-06-07 -
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主動脈夾層的原因是什么
主動脈夾層70%是由于高血壓所導(dǎo)致的。是因為長期的這種高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加，進而主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進入到主動脈中膜，然后進而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個常見的原因大家不知道聽沒聽說過，馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見一些梅毒，還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結(jié)締組織異常，由于先天性發(fā)育異常的因素導(dǎo)致主動脈整個的結(jié)構(gòu)和正常的結(jié)構(gòu)不同，進而導(dǎo)致血流容易突破內(nèi)膜而進入中層，導(dǎo)致主動脈夾層。還有一種比較常見的就是動脈粥樣硬化，這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂攝入多了，動脈硬化的發(fā)生會導(dǎo)致主動脈整個壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，也會導(dǎo)致主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜，最終導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素，這類因素同時有的患者是因為突發(fā)的車禍這種急性的外傷的原因，導(dǎo)致主動脈夾層的這種發(fā)生。語音時長 01:3959678次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層B型算是嚴(yán)重嗎
主動脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓；如果破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因為B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術(shù)治療，效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別，這樣損傷小，病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療，這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法。總之B型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時的控制。語音時長 01:3359761次收聽 2020-01-03 -
主動脈夾層B型嚴(yán)重嗎
主動脈夾層分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓。破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以采取微創(chuàng)治療，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對B型夾層基本上能得到控制。對于B型夾層的治療，有介入治療，還有一些可能需要保守的治療，還有開刀治療，它根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法。總之B型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時的控制。62723次播放 2020-01-03
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主動脈夾層的治療方法
主動脈夾層可通過內(nèi)科保守治療亞急性期治療。主動脈夾層的治療方法，首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率、對癥止痛，是內(nèi)科保守治療。B型夾層分為急性期、亞急性期和慢性期，一般治療方法都采用亞急性期進行治療。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失了，治療效果、遠期效果會明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或有閉塞的癥狀，危及生命的情況下，才需要急性期治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠期效果也非常好。54158次播放 2020-01-03
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主動脈夾層嚴(yán)重嗎
主動脈夾層是一種非常風(fēng)險性的疾病。因為主動脈夾層是正常腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜之間，夾層和血腫逐漸向下進展，導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，進而可能會導(dǎo)致主動脈的破裂，有猝死的風(fēng)險。目前因為一些飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如高脂飲食會導(dǎo)致高血壓、肥胖的發(fā)生，甚至有一些吸煙和飲酒的因素綜合在一起的時候，會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生，患者會突然出現(xiàn)劇烈胸痛，它可以累及很多器官，出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)改變，一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命，當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血表現(xiàn)的時候，更會危及生命。54874次播放 2019-12-30
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主動脈夾層怎么治療
主動脈夾層的治療跟累及的部位和程度有關(guān)。主動脈夾層的治療根據(jù)累及的部位選擇，一般按主動脈夾層的病變發(fā)生部位進行分型，Stanford分型是病變累及升主動脈，這時稱為主動脈的A型夾層；當(dāng)累及降主動脈的時候，這時候稱為主動脈的B型夾層。根據(jù)主動脈夾層累及的程度，進行治療的方式也不一樣，早期患者劇烈胸痛時，一定要盡早控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早給患者用最強效的止痛藥，達到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當(dāng)做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導(dǎo)進一步的手術(shù)治療。52988次播放 2019-12-30
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主動脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動脈夾層手術(shù)后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動脈夾層術(shù)后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括可能會發(fā)生腦缺血，引起腦血栓、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染，或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn)；如果主動脈夾層并發(fā)腎臟損害，也會導(dǎo)致急性腎衰的表現(xiàn)，應(yīng)該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能；當(dāng)累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應(yīng)該竭盡全力爭取最大的所能，盡早的給患者爭取手術(shù)的機會、康復(fù)的機會，來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。57854次播放 2019-12-30
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做完主動脈支架手術(shù)后吃什么藥
做完了主動脈支架手術(shù)之后，患者應(yīng)該要遵醫(yī)囑來服用具有抗凝血效果的藥物，比較常用的就是香豆素類藥物、抗血小板凝集的藥物以及新型口服抗凝藥。如果說有高血壓或者高血脂等基礎(chǔ)性疾病，還需要口服降壓或降脂的藥物來進行控制。
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主動脈夾層的保守治療
對主動脈夾層進行治療，一些癥狀并不嚴(yán)重的患者可以采用保守的方式來診治。首先對患者進行止痛，然后需要及時給出現(xiàn)破裂情況的患者補充血容量。同時，要注意患者的血壓是否出現(xiàn)升高的情況，進行降血壓的治療。
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主動脈夾層的癥狀有哪些
當(dāng)患者患有主動脈夾層這類疾病以后，患者會有明顯的疼痛感，疼痛癥狀是主動脈夾層的主要癥狀。患者在發(fā)病以后疼痛感會十分劇烈，并且有特定的疼痛部位，一些患者會出現(xiàn)明顯的背痛疼痛的情況。
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主動脈夾層綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
急性AD患者中約90%起病為劇烈胸痛并伴有后背部或腹部放射痛，疼痛從肩胛區(qū)開始并迅速向下移動，疼痛劇烈、大汗淋漓、面色蒼白，難以忍受的疼痛讓患者有瀕死感，有時被誤診為急腹癥和急性心肌梗塞。極少數(shù)情況下，AD患者無疼痛癥狀或者較短時間內(nèi)疼痛消失。
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主動脈夾層綜合征的發(fā)病機理
主動脈夾層(aorticdissection，AD)是在主動脈中膜層已有病變的基礎(chǔ)上，在血流動力學(xué)的作用下，主動脈內(nèi)膜撕裂，和中膜之間縱向分離，血液通過裂口進入主動脈壁內(nèi)導(dǎo)致血管分層，進而發(fā)生順行、逆行或者雙向性的夾層動脈瘤或夾層動脈瘤破裂，其形態(tài)上有真腔與假腔。
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