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肝硬化有可能治愈嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 64607次播放

陳黎明 主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病科

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶98算嚴(yán)重嗎

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞炎癥的重要指標(biāo)，目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L，女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L，如果化驗(yàn)結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L，那已經(jīng)超過(guò)了正常范圍，說(shuō)明肝細(xì)胞存在著炎癥損傷，但是單從炎癥角度來(lái)看，轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個(gè)很嚴(yán)重的炎癥，因?yàn)橥ǔＳ棉D(zhuǎn)氨酶升高的幅度，來(lái)大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下，認(rèn)為是一個(gè)輕度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)400，甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高，認(rèn)為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上，就可以考慮要進(jìn)行輸液，來(lái)治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L，代表的是輕度炎癥，炎癥狀態(tài)并不嚴(yán)重。但是反映一個(gè)肝臟的疾病，也并不是光看炎癥，肝臟的損傷除了炎癥之外，還有肝纖維化，甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細(xì)胞發(fā)生了炎癥，體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了酶的升高，還是建議到醫(yī)院去做一個(gè)全面的評(píng)估，評(píng)估一個(gè)是判斷炎癥的原因，是病毒，還是酒精，還是有藥物，或者脂肪肝這些情況。同時(shí)醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給病人開(kāi)一個(gè)腹部的超聲，看一看肝臟有沒(méi)有纖維化，甚至有沒(méi)有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人，或者是肝腫瘤的病人，他的炎癥反應(yīng)并不明顯，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L，但是做超聲，做肝彈性，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化，甚至肝腫瘤，這樣就當(dāng)然是比較嚴(yán)重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕，但是肝臟的損傷，還有纖維化、肝硬化、腫瘤等，要做一個(gè)全面的評(píng)估，才能整體的，綜合的來(lái)判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

68306次收聽(tīng) 2021-11-05
肝硬化的早期癥狀有哪些

肝硬化早期的癥狀有：1、全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退，少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。2、慢性消化不良癥狀：納差、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。3、肝病面容：臉消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。因此，對(duì)有上述癥狀的患者，建議積極到正規(guī)專科醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

86904次收聽(tīng) 2021-04-09
肝硬化能撥火罐嗎

拔火罐是人們常常聽(tīng)到的一種理療方式，對(duì)其作用也有初步的了解，拔罐可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能，從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的，所以，許多疾病都可以采用拔罐療法進(jìn)行治

28761次瀏覽 2020-12-10
如何診斷肝硬化

肝臟是人身體中非常重要的內(nèi)臟，大家都知道肝是用來(lái)排毒的，現(xiàn)在有多少人是死于肝病，近幾年數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)不得不讓我們重視肝病了，死亡率如此高的疾病讓多少人陷入了恐慌。肝硬化是肝病中很常見(jiàn)的一種，是屬于一種慢性的肝病，主要是因?yàn)楦渭?xì)胞變形壞死造成的，在肝上面出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，在做肝檢查的時(shí)候就能夠清晰的發(fā)現(xiàn)

26434次瀏覽 2020-12-10
關(guān)于肝硬化有多嚴(yán)重

通常情況下，肝硬化比較嚴(yán)重。

26728次瀏覽 2020-12-10
輕度肝硬化能治愈嗎

肝臟上面的疾病一般都是在生活當(dāng)中逐漸衍生出來(lái)的，這個(gè)病對(duì)我們身體健康造成的影響是很大的，尤其是肝硬化疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)重危害了人們的健康，肝硬化根據(jù)病情可分為輕度肝硬化、中度肝硬化和重度肝硬化，那么患有輕度肝硬化能治愈嗎？

60237次瀏覽 2020-11-20
肥胖會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
02:52

肥胖不僅會(huì)對(duì)體型有影響，更提示會(huì)有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當(dāng)中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會(huì)明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性脂肪肝，出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是，一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶水平升高，稱為脂肪性肝炎，發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有非常明顯的提升。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預(yù)警，肥胖人群要密切監(jiān)測(cè)脂類代謝、糖類代謝或?qū)Ω闻K功能檢查。

51439次播放 2020-10-30
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓會(huì)有什么表現(xiàn)
02:28

肝硬化導(dǎo)致門脈高壓最主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張、腹水。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大。化驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中可以看到血常規(guī)，血小板水平下降。食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)，如嘔血、黑便等。發(fā)生大量腹水時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為明顯的腹脹。一旦診斷成立，要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理，并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水，或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn)，在化驗(yàn)指標(biāo)方面，也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持。

61184次播放 2020-10-30
肝硬化脾功能亢進(jìn)能不能恢復(fù)

肝硬化患者到了終末期會(huì)出現(xiàn)門脈壓力增高，脾功能亢進(jìn)就是門脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。這種脾功能亢進(jìn)從病因上分析，它是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高后，導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析，它的始動(dòng)因素實(shí)際上跟肝硬化相關(guān)，也就可以了解這種脾功能亢進(jìn)，可能通過(guò)通常的內(nèi)科治療很難解決，即使可能用一些藥物，在一定程度上降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以對(duì)于脾功能亢進(jìn)問(wèn)題的解決也非常有限。這種情況下，如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，比如血小板持續(xù)低于2萬(wàn)，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道的出血，這種建議患者進(jìn)行脾切除加上食管的賁門血管周圍離斷，也就是脾切加斷流手術(shù)，通過(guò)這個(gè)來(lái)解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

54627次收聽(tīng) 2020-10-30
乙肝后肝硬化嚴(yán)重嗎

乙肝后肝硬化比較嚴(yán)重。由乙肝發(fā)展形成的肝硬化具有不可逆轉(zhuǎn)性患者的肝功能會(huì)出現(xiàn)功能性的損傷，容易誘發(fā)其他并發(fā)癥發(fā)生，所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，治療乙肝后肝硬化常用的治療方案時(shí)抗病毒治療以及抗纖維化治療。

58861次瀏覽 2020-03-26
肝硬化腹水能治嗎

肝硬化腹水是多種原因引起來(lái)的臨床癥狀，不同原因引起來(lái)肝腹水，治療方法不一樣。首先對(duì)病因進(jìn)行治療，還要進(jìn)行對(duì)癥治療。要低鹽飲食控制在每天在1.2到2克鹽，水也要控制，還要給予保鉀利尿。利鉀、利尿劑藥聯(lián)合應(yīng)用，避免減少鉀丟失。還要注意糾正低蛋白血癥，可以適當(dāng)利尿，嚴(yán)重可以放腹水治療。選擇細(xì)胞靶向修復(fù)療法治療，細(xì)胞靶向修復(fù)療法根據(jù)每個(gè)人的綜合情況來(lái)按照療程的進(jìn)行綜合判斷治療。飲食上也要注意控制高蛋白高熱量，高維生素食物為主，如果出現(xiàn)肝性腦病，要注意蛋白質(zhì)攝入，少吃鹽，不要喝酒，不要抽煙，避免堅(jiān)硬，粗糙的食物，不吃損害肝臟藥物等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

61904次收聽(tīng) 2019-12-30
肝硬化飲食有哪些注意事項(xiàng)
02:54

肝硬化患者要服用一些好消化吸收的飲食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙堅(jiān)硬的食物，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低鹽飲食等。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)方面，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入有嚴(yán)格要求，必須要盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，避免攝入大量的動(dòng)物性蛋白。大量蛋白質(zhì)的代謝會(huì)導(dǎo)致一些氨基酸的產(chǎn)生，會(huì)誘發(fā)一些肝性的腦病。在出現(xiàn)腹水的時(shí)候，還應(yīng)該限制水、鈉的攝入，對(duì)水分、鹽分應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制，應(yīng)該給予低鹽或無(wú)鹽的飲食。對(duì)于一些有肝硬化的患者，應(yīng)該忌酒，因?yàn)榫凭珨z入會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致病情的加重。同時(shí)避免吃一些油炸食物，應(yīng)該少食多餐，嚴(yán)格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。

60031次播放 2019-12-20
肝硬化是怎么引起的
02:50

引起肝硬化的原因是由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。在這個(gè)過(guò)程中，組織需要進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn)，會(huì)慢慢形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的再生結(jié)節(jié)等。正是由于肝內(nèi)這些纖維成分的增多，肝細(xì)胞成分的減少，而導(dǎo)致肝臟體積逐漸的變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬，引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生，出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)消失，血流途徑改變，假小葉出現(xiàn)，從而導(dǎo)致肝內(nèi)纖維成分增多，導(dǎo)致肝臟變形變小變硬，這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。

59059次播放 2019-12-20
肝硬化注意事項(xiàng)
02:01

肝硬化最重要的是控制病情發(fā)展和對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。當(dāng)肝硬化會(huì)逐漸發(fā)展到不能維持人體需要的時(shí)候，叫肝硬化失代償。肝硬化失代償會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情，還可以導(dǎo)致肝癌，所以肝硬化的病人是可以發(fā)展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情較輕時(shí)，需積極地進(jìn)行治療，避免發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期，發(fā)展到肝癌。

59405次播放 2019-12-18
什么是肝硬化并發(fā)癥

主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙，黃疸等。肝硬化這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，肝功能或是肝硬化到了失代償階段，脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板的減少，食道靜脈曲張、門靜脈高壓癥會(huì)引起消化道出血，如嘔血黑便等，腹水可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹，可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等，嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常，但會(huì)在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，硬化結(jié)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生癌變，因此對(duì)于肝硬化來(lái)講，既要考慮硬化對(duì)于肝臟功能本身的影響，同時(shí)也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

57385次收聽(tīng) 2019-09-12

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