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什么是甲狀腺炎

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 60922次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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什么原因會(huì)引起促甲狀腺激素偏高

促甲狀腺激素簡(jiǎn)稱為TSH，是由腺垂體分泌的一種激素。一方面，TSH是由下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素，也叫TRH的促進(jìn)的影響。另一方面，TSH又受到甲狀腺激素反饋性的抑制性影響，兩者相互的拮抗，它們組成下丘腦、腺垂體、甲狀腺軸。首先，下丘腦分泌TRH過多，或者垂體TSH瘤的存在，分泌過度的TSH，那么檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)TSH升高，那么甲功、T3、T4、FT3、FT4也會(huì)隨之升高。當(dāng)然，這兩種疾病是發(fā)病率比較低的，TSH升高幅度也不會(huì)很大。另外一種情況，像原發(fā)性的甲狀腺疾病甲減，就會(huì)導(dǎo)致TSH明顯地升高。當(dāng)然，甲減的原因很多，像甲狀腺炎手術(shù)或者是甲亢的碘放射治療，只要是影響到甲狀腺素的合成，或者破壞甲狀腺細(xì)胞的疾病，都會(huì)導(dǎo)致TSH升高，但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。所以這種TSH的升高，和上面講的下丘腦垂體導(dǎo)致的TSH的升高，表現(xiàn)是完全不同的，T3、T4一個(gè)是降低，另一個(gè)是同步的升高，這也就是發(fā)病的原因不同。另外，像慢性甲狀腺炎，像橋本氏病、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，包括甲狀腺癌這些治療之后，或者病情的發(fā)展，也會(huì)導(dǎo)致TSH升高。總之，TSH升高意味著甲功輕微的異常，或者是一種持續(xù)的病理狀態(tài)。到底是一個(gè)原發(fā)性的甲狀腺疾病，還是說來自中樞的疾病，需要看T3、T4這些指標(biāo)的變化來進(jìn)行一個(gè)判斷。

語音時(shí)長 02:32

59035次收聽 2021-07-09
甲狀腺炎會(huì)不會(huì)低燒

引起甲狀腺炎的原因很多，有的甲狀腺炎會(huì)引起低熱、低燒。引起甲狀腺炎的最常見原因是橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫大，甲狀腺功能早期是偏高，然后甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退這些情況，很少會(huì)引起甲狀腺的疼痛，也更少引起低熱。但是，的確是有一部分疼痛性橋本甲狀腺炎患者，可以表現(xiàn)為甲狀腺疼痛，可以引起低熱。一般體溫在30℃-37℃之間，但是低熱并非持續(xù)性低熱，可能會(huì)短暫性的。這段時(shí)間低熱，過一段時(shí)間穩(wěn)定了，再過幾個(gè)月又低熱了，一般不會(huì)有嚴(yán)重的發(fā)熱，這是橋本甲狀腺炎。還有一種情況叫亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，這些情況早期可以表現(xiàn)為發(fā)熱，也可以表現(xiàn)為高熱，也可以表現(xiàn)為低熱，但是很快就會(huì)過去。一兩周之后，疼痛會(huì)明顯的減輕，然后發(fā)熱也很快就會(huì)有好轉(zhuǎn)，很少超過2周以上。部分超過2周以上，持續(xù)達(dá)到2個(gè)月，3個(gè)月，甚至更長時(shí)間的，往往是亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又叫疼痛性橋本甲狀腺炎，這些情況，將來容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

語音時(shí)長 01:31

64300次收聽 2021-06-25
甲狀腺炎目前治愈幾率大概是多少

在現(xiàn)在的生活中，人們都是經(jīng)常處在亞健康的狀態(tài)，這樣是很容易導(dǎo)致甲狀腺炎的，一旦得了甲狀腺炎，甲狀腺炎患者的免疫系統(tǒng)就會(huì)受到很嚴(yán)重的影響，那么，甲狀腺炎目前治愈幾率有多大呢?

55364次瀏覽 2020-09-16
甲狀腺炎治療的誤區(qū)有哪些

甲狀腺炎治療的誤區(qū)有哪些?甲狀腺炎臨床上表現(xiàn)為甲狀腺疾病，甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)幾種，手術(shù)是最常用的治療甲狀腺炎的技術(shù)，今天我們一起來了解看看，甲狀腺炎治療的誤區(qū)：

57920次瀏覽 2020-09-16
甲狀腺炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)都有哪些

甲狀腺炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)都有哪些?生活中如果不慎患有甲狀腺炎癥，大部分的患者還是會(huì)積極的治療的，但是治療到什么時(shí)候算是痊愈了呢，那么今天我們一起來看看，甲狀腺炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)都有哪些?

61840次瀏覽 2020-09-16
甲狀腺炎高發(fā)原因有哪些

很多朋友在患上甲狀腺炎之后十分的痛苦，現(xiàn)在有好多人都出現(xiàn)了此病的一些癥狀，此危害到了他們的甲狀腺健康，關(guān)于引發(fā)甲狀腺炎出現(xiàn)的因素特別的復(fù)雜，這是各位朋友要深入了解的知識(shí)了，帶朋友們認(rèn)識(shí)一下甲狀腺炎高發(fā)原因有哪些。

58478次瀏覽 2020-08-28
甲狀腺微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)好嗎
02:26

甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)，也就是腔鏡手術(shù)可以解決大多數(shù)的甲狀腺癌的問題。腔鏡手術(shù)是為了給病人達(dá)到一個(gè)更微創(chuàng)、更美觀的狀態(tài)，就是在根治腫瘤的同時(shí)使病人獲得很好的美學(xué)上的收益。當(dāng)然這個(gè)手術(shù)是應(yīng)該經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者有些囊性變的情況還是應(yīng)該采用開放的手術(shù)；另外就是腔鏡的大夫要經(jīng)過專門訓(xùn)練，在資質(zhì)和技術(shù)都有保證的情況下才能使病人真正獲益。

60388次播放 2020-03-06
什么是甲狀腺炎
02:06

甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺炎主要包括以下幾個(gè)類型：一、亞急性甲狀腺炎，它主要是繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染，病人頸部可能出現(xiàn)包塊，甚至伴有疼痛、高熱等表現(xiàn)，使用抗生素治療無效。二、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是一種自身免疫性的疾病，是由于自身抗體損害，病變組織被大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞還有纖維化所取代，病人往往表現(xiàn)的是無痛性的、彌漫性的甲狀腺腫，一般是對(duì)稱性的，多伴有甲狀腺功能減退。三、急性化膿性甲狀腺炎，主要表現(xiàn)是甲狀腺疼痛、紅腫、伴有發(fā)熱，它主要的原因是由于化膿性細(xì)菌的感染引起的。

59429次播放 2020-01-17
甲狀腺炎怎么治療
03:20

甲狀腺炎治療根據(jù)不同病癥給予不同的藥物，可以中藥治療、西藥治療、手術(shù)治療。患者出現(xiàn)明顯的腫塊或者是有疼痛、高熱表現(xiàn)，超聲提示有大片狀低回聲的時(shí)候，需要進(jìn)行藥物的治療。一般是給予中藥治療，像夏枯草膠囊，一般要用藥兩個(gè)月以上；如果同時(shí)出現(xiàn)了甲減，可以給予左甲狀腺素片治療。甲狀腺炎合并甲亢，可以服用抗甲狀腺的藥物。如果全身癥狀比較重，而且持續(xù)的高熱、疼痛比較明顯的患者，可以酌情的給予糖皮質(zhì)激素的治療。如果腺體腫大比較明顯，有壓迫癥狀，則建議手術(shù)治療。

55586次播放 2020-01-17
甲狀腺炎發(fā)病率高嗎

甲狀腺炎是由各種原因?qū)е碌睦奂凹谞钕俚漠愘|(zhì)性疾病。由于現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境因素、社會(huì)因素、飲食因素、細(xì)菌感染、病毒感染等，造成甲狀腺炎的發(fā)病率攀高，根據(jù)患病病因不同，臨床表現(xiàn)及預(yù)后差異較大，患者的甲狀腺功能可亢進(jìn)，可正常，可減退，部分患者最終發(fā)展為永久性甲減。按病因分為自身免疫性、感染性、放射性甲狀腺炎等。其中自身免疫性甲狀腺炎最為常見。對(duì)于甲狀腺炎的治療，現(xiàn)代人多采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥替代療法結(jié)合中醫(yī)辨證論治，根據(jù)不同的證型，合理配伍中藥，促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。在用藥治療的同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)少食多餐，切忌暴飲暴食，避免吃辛辣刺激食物避免吸煙飲酒。禁止吃含碘量高的食物，例如海鮮，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食鉀鈣豐富的食物。

語音時(shí)長 01:36

57468次收聽 2020-01-14
甲狀腺炎癥狀
02:55

急性甲狀腺炎癥由細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)引起吞咽困難，全身癥狀表現(xiàn)明顯。亞急性甲狀腺炎與急性甲狀腺炎，一個(gè)是細(xì)菌感染，一個(gè)是病毒感染，病程和嚴(yán)重程度也有所區(qū)別。目前慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，發(fā)病率明顯增加；產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率較以前有所增加，和孕婦產(chǎn)后免疫狀態(tài)有一定關(guān)系。慢性甲狀腺炎的危害性不是很大，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需要進(jìn)行對(duì)癥治療。在甲狀腺功能階段正常范圍的慢性甲狀腺炎，可以采用中藥進(jìn)行對(duì)癥治療。

51972次播放 2019-12-19
甲狀腺炎有什么癥狀

甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、情緒低落、水腫的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)頸前部疼痛和發(fā)燒。最常見的甲狀腺炎是橋本氏甲狀腺炎，其次是亞急性甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎又叫橋本氏病，是自身免疫性的甲狀腺疾病。橋本氏甲狀腺炎沒有什么癥狀，患者都是體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體增高，早期的情況也不會(huì)治療，患者要定期的復(fù)查甲功，三到四年時(shí)，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲有彌漫性改變，出現(xiàn)甲狀腺腫大，到后期由于甲狀腺組織的破壞，甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌甲狀腺激素減少，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，包括怕冷、乏力、情緒低落，還有水腫癥狀。亞急性甲狀腺炎可以自愈的疾病，臨床表現(xiàn)是頸前部疼痛和發(fā)燒，頸前部的疼痛很重時(shí)會(huì)放射到耳根部和下頜部，它的發(fā)燒和普通的發(fā)燒不一樣，都是在下午或夜間才發(fā)燒，亞急性甲狀腺炎在發(fā)病一個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一過性甲亢，主要是急性炎癥分泌甲狀腺激素導(dǎo)致的，也不需治療，在疾病后期時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的功能減退，出現(xiàn)怕冷、乏力癥狀，疾病恢復(fù)后癥狀也就消失。但亞急性甲狀腺炎是比較容易復(fù)發(fā)的。

語音時(shí)長 02:34

63885次收聽 2019-07-15
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀是什么

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的疾病。隨著目前甲狀腺超聲造影的普及和體檢的普及，越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)患者被發(fā)現(xiàn)。一般的情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)沒有任何癥狀。一些比較大的結(jié)節(jié)，可能會(huì)造成一些壓迫的癥狀。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，主要是鑒別它的良惡性。有些高度懷疑為惡性的病人，可能要進(jìn)行甲狀腺的穿刺，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，建議他一定要到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

語音時(shí)長 01:04

58969次收聽 2019-06-13
甲狀腺炎癥狀

橋本甲狀腺炎會(huì)有甲狀腺表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)、咽喉不舒服、月經(jīng)不調(diào)的癥狀；亞急性甲狀腺炎會(huì)有怕冷、怕熱、全身無力、肌肉疼痛的癥狀；無痛性甲狀腺炎會(huì)有怕熱、體重變輕的癥狀；產(chǎn)后甲狀腺炎會(huì)有疲憊、肌肉關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

58096次瀏覽 2019-04-19
甲狀腺炎吃什么藥
02:40

甲狀腺炎要根據(jù)癥狀，對(duì)癥用藥。急性甲狀腺炎治療藥物有抗菌素和清熱解毒的中藥；亞急性甲狀腺炎一般不用抗生素，多用清熱解毒的中藥，如板藍(lán)根、大青葉、炙甘草、生甘草等；對(duì)于慢性甲狀腺炎，會(huì)給與理氣化痰、溫陽健脾的中藥治療。中藥治療要辨證論治，不同類型，用藥不同。

64449次播放 2018-09-29

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