缺血性腦病可以引起多種的神經(jīng)后遺癥，腦癱就是其中的一個(gè)。但是腦癱不一定都是由缺氧缺血性腦病所引起來(lái)的。小兒腦性癱瘓又叫小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟，由于非進(jìn)行性的腦損傷所導(dǎo)致的以姿勢(shì)及各種運(yùn)動(dòng)異常功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個(gè)綜合障礙綜合征。病變部位在腦，它可以累及四肢。常伴有智力的缺陷、有癲癇，有行為的異常。有精神障礙以及視力、聽力、語(yǔ)言障礙等癥狀。缺血缺氧性腦病的話，它是各種原因引起的腦組織缺氧缺血所導(dǎo)致的腦部病變。最常見的是新生兒缺氧缺血腦病，但也可以發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺氧缺血腦病的話，守備升期新生兒因素、缺氧因素所引起的腦部病變。而非新生兒期的缺氧缺血性腦病，主要見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺氧缺血。常見的有呼吸心跳的驟停，也可見于休克，也可以見于一氧化碳中毒，也可以見于癲癇的持續(xù)狀態(tài)等等。

引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多，包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴(yán)重的肺部感染、嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導(dǎo)致的休克、以及嚴(yán)重的顱內(nèi)出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的窒息、宮內(nèi)的缺氧、胎盤宮內(nèi)的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產(chǎn)滯產(chǎn)、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩這些。另外，反復(fù)的呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時(shí)必定伴有缺氧。像嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如心臟驟?；蛘咝膭?dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導(dǎo)致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素約占百分之十。

缺血缺氧性腦病的話，目前沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。那么在此的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行各種的對(duì)癥處理。針對(duì)再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用，才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血?dú)庵械腜H值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對(duì)癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。一般的輕度缺氧缺血性腦病的話沒(méi)有驚厥。如果有的話要控制驚厥，要消除腦干的癥狀。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物這些的話，目前也有很多。但是這類藥物的話，對(duì)腦的保護(hù)作用是有爭(zhēng)議的，并不是太明確。

新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來(lái)進(jìn)行治療。導(dǎo)致新生兒缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白，這些因素在出現(xiàn)異常之后會(huì)導(dǎo)致缺氧，如果是呼吸的問(wèn)題，要針對(duì)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行治療，比如是新生兒肺透明膜病，要用肺泡表面活性物質(zhì)，另外嚴(yán)重可以需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣來(lái)治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的缺氧，那么需要使用抗生素。如果是窒息，那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù)，及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫，盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒，要及時(shí)的復(fù)蘇，以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時(shí)候首先要保持安靜，另外室內(nèi)的環(huán)境，將孩子要速抱起來(lái)及時(shí)的清理口腔的異物，要注意保暖，過(guò)熱會(huì)容易導(dǎo)致寶寶水分的丟失，出現(xiàn)脫水熱，過(guò)冷，體溫不深，容易導(dǎo)致新生兒硬腫癥，冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度，如果沒(méi)有條件，可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫度在40到60度，1到2小時(shí)換水一次，使寶寶的體溫維持在36度到37度之間，還要保持空氣濕度。要仔細(xì)的觀察，仔細(xì)地喂養(yǎng)，喂養(yǎng)一次不要吃得太飽，以防止嘔吐誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，又容易導(dǎo)致窒息。這些相關(guān)的危險(xiǎn)，那么要防止感染，要加強(qiáng)其臀部及口周的口腔的護(hù)理，要保證寶寶的健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn)，這說(shuō)明缺氧還是比較嚴(yán)重的，最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。

新生兒缺氧缺血性腦病簡(jiǎn)稱HIE，HIE的治療原則是強(qiáng)調(diào)早期、綜合、按時(shí)、足療程的治療，并注意觀察病情變化，及時(shí)處理。早期治療堅(jiān)持“三支持、三對(duì)癥”的基本療法，“三支持”也就是三維持：第一要保持良好的通氣和換氣功能，使氧分壓維持在正常，二氧化碳分壓也正常；第二要保證良好的循環(huán)功能，維持心率、血壓在正常范圍，有休克可以用生理鹽水?dāng)U容，必要時(shí)可以應(yīng)用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要維持血糖在正常的高限，也就是在5個(gè)毫摩爾每升，糖速一般維持在6到8毫克每公斤每分，必要時(shí)候可維持在8到10個(gè)毫克每公斤每分，根據(jù)病情盡早開奶或者是喂糖水，保證熱量的攝入，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)處理高血糖、低血糖，亞低溫治療，亞低溫治療是目前新近開展的，這個(gè)治療的時(shí)機(jī)選擇應(yīng)在出生后六小時(shí)內(nèi)，即繼發(fā)性腦損傷，比如說(shuō)繼發(fā)性能量衰竭之前，亞低溫弄上；“三對(duì)癥”的治療，第一控制驚厥，控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量是每公斤20毫克，緩慢靜注；若不能控制驚厥，一小時(shí)后可以追加10毫克每公斤，12到24小時(shí)后可以改為維持量每天3到5毫克每公斤；對(duì)于頑固性的驚厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克緩慢靜注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌腸，也可以加咪達(dá)唑侖，劑量每次0.05到0.2毫克每公斤靜脈滴注，2到4小時(shí)重復(fù)一次，或者是持續(xù)靜脈滴注0.4到0.6微克每公斤每分鐘，最大量是用到6微克每公斤每分鐘；注意兩個(gè)藥合用的時(shí)候，一定要注意呼吸抑制的問(wèn)題；另外用咪達(dá)唑侖類可能引起高膽紅素血癥患兒，需要慎用。第二要降低顱壓，降顱壓要限制液量，每天液體總量不超過(guò)60到80毫升每公斤，降低顱壓首選是呋塞米脫水，每次0.5到1毫克每公斤靜注，爭(zhēng)取2到3天內(nèi)使顱壓降至正常；嚴(yán)重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤靜注，4到6小時(shí)一次；糖皮質(zhì)激素一般不主張應(yīng)用；消除腦干的癥狀，重度HIE臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律的異常，瞳孔的改變可以用納洛酮0.05到0.1毫克每公斤靜脈注射，連用2到3天到癥狀控制，甚至癥狀消失，如果沒(méi)有效果要及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)暮粑С种委?；鈣離子的拮抗劑，細(xì)胞內(nèi)鈣離子的內(nèi)流、鈣超載是細(xì)胞死亡的最后共同通路，鈣離子通道阻滯劑能夠防止窒息后腦動(dòng)脈的收縮，改善腦皮質(zhì)功能和腦血流功能，以及改善缺氧缺血性腦損傷的程度，臨床上可以用尼莫地平、硫酸鎂等，還有一些自由基的清除劑，常用的是維生素C、維生素E、輔酶A等。再治療就是后期的階段性治療目標(biāo)及療程，生后三天內(nèi)要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定?！叭С秩龑?duì)癥”治療，生后4到10天治療的重點(diǎn)為營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)，藥物像紅細(xì)胞生成素、腦細(xì)胞代謝的激活劑，像胞二磷膽堿，還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù)，促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生和生長(zhǎng)發(fā)育。另外后期恢復(fù)期的康復(fù)治療，康復(fù)治療像高壓氧治療，它可以減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞的凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)，增強(qiáng)腦組織的可塑性，改善神經(jīng)的行為學(xué)功能?？祻?fù)治療在早期新生兒病房，康復(fù)師就可以參與，越早做康復(fù)效果越好，康復(fù)治療需要耐心、信心、恒心，家長(zhǎng)也不怕麻煩，不怕麻煩就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。